人工股骨头置换术与髓内固定在老年股骨转子间骨折患者中的应用张建军胡芳节蒋裕华（四川省华釜市人民医院四川华釜638600）【摘要】FI的：分析比较人工股骨头置换术与髓内固定在股骨转子间骨折老年患者屮的应用。方法：选取本院骨科2012年3月到2015年3月收治老年股骨转子间骨折患者86例案例作为研究对象，根据手术方式分为置换组和髓内组各43例。置换组采用人工股骨头置换术，髓内组采用髓内固定术。统计比较两组术屮出血量、手术时间、手术效果、术后并发症以及术后负重时间。随访两组患者治疗45天、8个月的髓关节功能评分。结果：置换组和髓内组术中及术后各项指标显示存在差异具有统计学意义（PV0.05）。术后随访45天后两组魏关节功能评估优良率均有统计学意义（P<0.05）及置换组为76.74%、髓内组为60.47%；术后随访8个月后两组Harris评分无统计学意义（P>0.05）。结论：老年患者在股骨转子间骨折屮的发病率较高，髓内固定术稳定性高且闭合复位损伤及出血量少，较人工股骨头置换术具有良好的效果，但人工股骨头置换术对患者早期功能恢复及严重骨质疏松或髓内固定失败者是一种较好的选择方式。人工股骨头置换术较髓内固定早期负重效果明显，但二者远期疗效无统计学意义。【关键词】人工股骨头置换术；髓内固定；老年【】R687.2【文献标识码】A【】2095-1752（2016）16-0058-02ArtificialfemoralheadreplacementandintramedullaryfixationapplicationinelderlypatientswithfemoralfracturebetweentherotorZhang激anjun,HuFang激e激angYuhua.ThePeople'sHospitalofHuayingCity,SichuanProvinee,Guangan638600,China[Abstract]ObjectiveComparativeanalysisofartificialfemoralheadreplacementandintramedullaryfixationintheapplicationoffemoralfracturesinelderlypatientsbetweenrotor.MethodsSelectioninourhospitalinMarch2012toMarch2015wereanalyzedin86casesofpatients,dividedintosubstitutiongroupsandintramedullarygroup,43---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---caseseach・Statisticalcomparisonofintraoperativebloodloss,operativetime,surgicaleffectandpostoperativecomplications,etc.ResultsTwogroupsofintraoperativeandpostoperativeindicators,therearediffererices,statisticallysignificant(P《0.05).ConclusionsIntramedullaryfixationstabilityishigh,closedreductionandlessinjuryandbloodloss,comparedwithartificialfemoralheadreplacement,hasagoodeffect・Buttheartificialfemoralheadreplacementforpatientswithearlyfunctionalrecovery,andsevereosteoporosisorintramedullaryfixationfailure,isagoodchoice.【Keywords]Artificialfemoralheadreplacement;Intramedullaryfixation;Theelderly老年人随着钙的流失逐渐加重，股骨转子间骨折发生率也不断增加。老年患者自身伴随诸多慢性疾病，骨折对其股骨距及生活质量造成影响[1-2]o医学技术提升对股骨转子间骨折治疗方式由保守治疗转变为手术治疗，同吋手术治疗中会出现诸多并发症，口围手术期因疼痛、创伤及药物等因素加重患者术后并发症⑶。为提升手术疗效，降低术后并发症，选择适当手术方式，成为临床研究关注的热点课题。笔者选用本院86例老年股骨转子间骨折患者实施人工股骨头置换术或髓内固定的手术方式进行临床研究探讨，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选取本院2012年3月到2015年3月收治股骨转子间骨折老年患者，按照手术方式分为置换组和髓内组，每组各43例。置换组年龄65〜84岁，平均年龄为(74.5plusmn;4.2)岁;按AO骨折分型⑷：A1为16例、A2为15例、A3为12例；骨折部位：左侧27例、右侧16例；致伤原因：摔伤25例、交通事故12例、坠落6例；基础疾病：DM18例、HTN14例、慢性阻塞性肺病3例、冠心病8例。髓内组年龄63〜80岁，平均年龄为(71.5plusmn;3.8)岁；按AO骨折分型：A1为13例、A2为20例、A3为10例；骨折部位：左侧19例、右侧24例；致伤原因：摔伤23例、交通事故16例、坠落4例；基础疾病：DM20例、HTN13例、慢性阻塞性肺病2---本文来源...