孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察熊佳丽摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者临床疗效。方法：将90例来我院治疗的支气管哮喘患者随机分为两组，对照组采用抗生素、布地奈德及多索茶碱雾化吸入进行治疗，观察组在对照组基础上每日给予10mg孟鲁司特钠口服进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的FEV/FVC、FEV、PEF等各方面指标均有改善，且显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者疗效显著，值得临床推广应用。关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；临床分析支气管哮喘是由多种细胞与细胞组分参与的一种慢性气道炎症，此种炎症常引起气道的反应性增高，导致反复发作的气促、喘息、胸闷或咳嗽等症状，表现为发作性胸闷、咳嗽及呼吸困难[1]。本研究选择我院2013年3月至2014年1月收治的90例支气管哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特钠结合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1研究对象选择我院2013年3月至2014年1月收治的支气管哮喘患者90例，男性46例，女性44例，年龄43-68岁，平均（52.2±7.2）岁。随机分为两组，每组45例，两组患者的性别、年龄、病程长短等各个方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予抗生素、2mg布地奈德及多索茶碱、3ml0.9%生理盐水，治疗方式为雾化吸入。观察组在对照组基础上加用10mg孟鲁司特进行治疗：每晚睡前口服一次，每次10mg。两组均给予10d的治疗疗程。1.3疗效评定标准根据治疗后临床症状及肺功能检测为标准进行疗效评价[2]。有效：哮喘症状完全缓解，偶有轻度发作不需药物缓解，FEV1>35%或治疗后FEV1≧80%；显效：哮喘发作次数较治疗前明显减少，可自行缓解，FEV1增加25%-35%或治疗后FEV1增加15%-24%；无效：临床症状发作较治疗前无明显改善，FEV1测定值无改善或反复加重。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，一般资料采用均数±标准差（±S）表示，进行t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果与分析2.1两组临床疗效比较治疗后，观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：3讨论支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞反应为主的气道变应性炎症，以气道高的反应性为特征，病因受环境因素和遗传因素的双重影响，环境因素包括各种特异及非特异性吸入物、感染、运动、食物、气候变化、药物、妊娠等[3]。其特点是可逆性，即经治疗后可在短时间内缓解[4]。发作时严重程度及持续时间个体差异较大，轻者仅胸部紧迫感，持续数分钟，严重者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或者发作性的胸闷、咳嗽，被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，咳大量白色泡沫样痰，甚至出现发绀等等，有时咳嗽为惟一的症状，持续数周甚至更长时间[5]。布地奈德是一种具有局部抗炎作用的糖皮质激素。其作用表现在能增强平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性，具有降低抗体合成抑和制免疫反应的功能，减少组胺等过敏活性介质的释放，并减轻机体内抗原抗体结合时激发的酶促反应，抑制支气管收缩物质的合成及释放，减轻支气管平滑肌的收缩。孟鲁司特适用于哮喘的预防及长期治疗，在哮喘中，本品对半胱氨酰白三烯受体有高度的选择性和亲和性，能有效地抑制LTD4、LTC4和LTE4与半胱氨酰白三烯受体结合所产生的生理效应而无受体激动活性。该药一般不良反应轻微，耐受性良好，通常不需要终止治疗[6]。本文的研究结果显示，观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的FEV/FVC、FEV、PEF等各方面指标均有改善，且显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者疗效显著，并能显著改善患者的生活质量，值得临床推广应用。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会喘息学组．支气管哮喘防治指南...