阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应对比观察（渠县人民医院四川达州635200）【摘要】目的：对比观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象，随机分为A组、B组和C组，A组患者给予阿德福韦酯治疗，B组患者给予拉米夫定治疗,C组患者给予阿德福韦酯+拉米夫定治疗，比较三组患者的疗效及不良反应情况。结果：三组患者的ALT（丙氨酸氨棊转氨酶）、HBV-DNA和TBiL（总胆红素）在治疗后均有明显下降；且C组的K降程度较其他两组明显，P<0.05,差异有统计学意义；三组均无明显不良反应。结论:阿德福韦酯联用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效非常显著，可明显改善患者肝功能。【关键词】阿德福韦酯；拉米夫定；乙型肝炎肝硬化【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0049-02ToobservetheefficacyandadversereactionsofadefovirandlamivudineintreatmentofhepatitisBcirrhosiscontrastLiaoDan.ThePeople'sHospitalofQuxianCounty,SichuanProvince,Dazhou635200,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyandadversereactionofadefovirandlamivudineintreatmentofchronichepatitislivercirrhosisobserved.MethodsAtotalof90casesofhepatitisBcirrhosispatientsofourhospitalfromJan.2013toJan.2014astheobjectofstudyrandomlydividedintoagroup,BgroupandCgroup,agroupofpatientsgivenadefovirdipivoxiltreatment,patientsingroupBgivelamivudinetherapadefovirdipivoxilcombinedwithlamivudinetreatmentefficacyofhepatitisBlivercirrhosiswassignificantly,significantlyimprovepatientliverfunction.ResultsThreegroupsofpatientsALT,HBVDNAandTBiLweresignificantlydecreasedaftertreatment.DegreeofdeclineingroupCthanothertwogroups,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionsAdefovirestercombinationlamivudinetreatmentthecurativeeffectofhepatitisbcirrhosisoftheliverisverysignificant,canobviouslyimproveliverfunction.【Keywords】Adefovirdipivoxil;Lamivudine;HepatitisBcirrhosis乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏发生炎性病变的病毒性肝炎，分为急性和慢性两种，肝硬化主要是由慢性乙肝引起的。乙型肝炎的临床发病率极高，可引发患者肝功能衰竭，甚至导致其它器官功能衰竭，威胁到患者的生命［1】。据相关文献报道，使用拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者进行抗病毒治疗，可以改善患者的肝功能,纠正失代偿，起到缓解病情，延缓生命的作用。阿德福韦酯能够抑制HBV-DNA的复制和拉米夫定的耐药变异株［2】。本次研究的0的是对比阿德福韦酯、拉米夫定及阿德福韦酯联合拉米夫定的临床疗效和不良反应，现报道如下。1.资料和方法1.1基本资料选取2013年1月至2014年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象，所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》(2005年)中的诊断标准［3］。其中男女患者比例为44:46;年龄39〜76(52.4&plusmn;4.6)岁;患者病程6个月〜48个月(24.8&plUSmn;2.3)月；根据随机数字表法将患者分为A组、B组和C组，每组各30例患者，比较三组患者的病情、病程、年龄和性别等基本资料比较无明显差异P&gt；0.05,表明组间存在可比性。1.2方法三组患者均采用对症、保肝等综合治疗。A组患者在综合治疗基础上增加阿德福韦酯口服药物治疗，每日10mg。B组患者在综合治疗基础上增加拉米夫定U服药物治疗，每日lOOmg。C组患者给予阿德福韦酯每tl10mg，联合拉米夫定治疗每日lOOmg。三组患者均以连续服药12个月为一个疗程。1.3观察指标［3］以ALT（丙氨酸氨基转氨酶）、HBV-DNA和TBiL（总胆红素）为观察指标。采用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）,检测所有患者给予服药治疗前后的血清样本。1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对三组患者给予服药治疗前后的采样数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用&chi;2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1三组忠者相关指标对比A组、B组和C组的丙氨...