针对高血压并发心衰患者的临床治疗及效果观察【摘要】目的对高血压合并心衰患者的临床治疗效果观察和分析。方法选择在我院接受治疗的高血床并发心衰的患者78例作为研究对象，对照组采用常规药物治疗，实验组采用3受体阻滞剂联合螺内酯进行治疗。对比两组治疗效果。结果对照组治疗显效18例，显效率为46.1%,治疗有效15例，有效率为38.5%,治疗无效6例，无效率为15.4%；对照组治疗显效22例，显效率为56.4%,治疗有效15例，有效率为38.5%,治疗无效2例，无效率为5.1%O结论高血压合并心衰治疗中要以降压为中心,联合使用B受体阻滞剂和其他抗心衰药物。【关键词】高血压合并心衰；B受体阻滞剂；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.211文章编号：1004-7484(2013)-11-6466-02高血压引发的英他疾病较多，心力衰竭就是其中较为严重的疾病，在心力衰竭的发病中高血压通过对神经系统内分泌的影响，实现心肌重构，造成恶性循环，对患者生命健康产生非常大的威胁[1-2]o高血压合并心衰的治疗需要在控制血压的基础上阻断心肌重构。在临床中B受体阻滞剂作为常用治疗药物，效果理想。我院高血压合并心衰患者采用B受体阻滞剂联合螺内酯治疗，取得了较好的效果，具体报告如下：1资料和方法1.1-般资料选择在我院接受治疗的高血压并发心衰的患者78例作为研究对象，其中男性42例，女性36例，年龄48-79岁，平均年龄64.1岁。其中高血压伴舒张性心衰32例，高血压伴收缩性心衰46例。患者高血压诊断标准以我国2005年提出的高血压防治指南为依据。排除继发性高血压、肺心病、肿瘤、糖尿病患者。将所有患者随机平均分成实验组和对照组，对两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.5）,有可比性。1.2方法对照组：贝那普利每次10mg,2次/d。倍他乐克每次12.5mg,2次/d。对于有明显体液潴留的患者给予速尿20mg/do实验组：患者入院给予吸氧治疗，贝那普利每次10mg,2次/d。倍他乐克每次12.5ing,2次/d。螺内酯20mg/次，2次/d。另外对于有明显体液潴留的患者给予速尿20mg/do两组患者治疗期间均停止使用其他药物，连续治疗8周。1・3评价标准显效:DBP<80mmHg,SBP<130mmIIg，患者症状消失，心功能改善2级以上；有效:80inmHg^DBP<90ininHg,130inmHg^SBP<180ininHg,症状有所改善,心功能改善1级；无效:DBP^llOmmHg,SBP^180mmHg,症状和心功能无改善。1.4统计学方法采用SSPS15.0软件处理数据，两组对比釆用t检验，p<0.5有统计学意义。2结果经过8周的治疗，对照组治疗显效18例，显效率为46.1%,治疗有效15例，有效率为38.5%,治疗无效6例，无效率为15.4；实验组治疗显效22例，显效率为56.4%,治疗有效15例，有效率为38.5%,治疗无效2例,无效率为5.l%o对照组的治疗总有效率为84.6%,实验组的治疗总有效率为94.9%0对照组治疗中出现了3例不良反应，其中2例头痛，1例低血压，经过后期治疗症状缓解。实验组中出现1例头痛，采取积极措施之后患者症状消失。对照组的不良反应发生率为7.7%,实验组的不良反应发生率为2.6%o3讨论高血压是临床中非常常见的疾病，虽然单纯高血压对患者健康的影响不大，但是高血压引发的各种疾病对患者产生的威胁是显而易见的［3］。例如，脑樓死、脑樓塞、心力衰竭等，其中高血压导致的心理衰竭严重威胁患者的生命安全。高血压合并心衰发病是因为长期高血压导致患者的心肌细胞出现损伤，而损伤的心肌细胞使得交感神经系统过度兴奋，激活了神经内分泌因子，出现心肌重构，而心肌重构又进一步促进交感神经系统兴奋，形成恶性循环，导致心衰的出现。从高血压合并心衰的发病机制可以看出，普通的减压药对于此类疾病有一定的预防和治疗作用，例如B受体阻滞剂在高血压合并心衰的治疗中效果显著。高血压合并心衰的治疗最重要的是进行血压控制，在控制血压的基础上治疗心衰，治疗较为理想⑷。在木组实验中，通过使用贝那普利和倍他乐克对心肌细胞肥大进行了有效的抑制，阻断了内神经分泌激活，有助于减轻患者的心脏负荷，改善了心脏的舒张功能。实验组中采用螺内酯有效改善了患者血管内皮功能，加强了内皮一氧化碳的形成，将螺内酯与B受体阻滞剂合用治疗效果要比单纯使用倍他乐克好。参考文献［1］郭慧，王沪湘...