多模式镇痛管理在创伤性骨折患者术后康复中的效果探讨陈雪雅【摘要】目的：探讨多模式镇痛管理在创伤性骨折患者术后康复护理中的应用效果。方法：选取2015-2016年在笔者所在医院治疗的创伤性骨折患者中选取100例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为观察组50例患者和对照组50例患者。两组患者术后全部实施常规康复护理，观察组和对照组患者同时分别配合常规疼痛护理和多模式镇痛管理。结果：两组患者干预前静息痛程度和活动痛程度比较差异无统计学意义（t=1.538、1.638，P>0.05）；观察组患者干预后静息痛程度和活动痛程度均明显轻于对照组患者，差异均有统计学意义（t=8.474、10.584，P<0.05）。结论：多模式镇痛管理在创伤性骨折患者术后康复护理中的应用能够显著缓解患者的疼痛程度，减少患者的并发症，从而促使患者获得良好的康复效果。【关键词】多模式镇痛管理；创伤性骨折；康复护理doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.047B1674-6805（2018）24-00-03创伤性骨折是临床上十分常见的一类骨科疾病，发病率极高，尤其是在当前交通事故发生率显著上升的情况下，导致创伤性骨折患者的数量也急剧增加[1]。对于创伤性骨折患者来说，在其受伤到愈合的整个过程中，均会承受着较大的疼痛[2]。而临床研究指出，创伤性骨折属于急性创伤，而急性创伤引起的疼痛会导致患者出现一系列的机体反应，包括心率加快、血压升高、恶心呕吐、尿潴留等问题[3]。因此，对于创伤性骨折患者来说，疼痛的缓解是一项十分重要的工作。积极采取多种疼痛干预措施，有效地降低患者的疼痛感，提升患者的生理舒适度，对于患者的康复具有较大的益处[4]。鉴于此，临床护理工作者一直致力于探寻有效的创伤性骨折镇痛管理方式，在这一过程中，多模式镇痛管理的优势逐渐凸显，笔者将其应用到创伤性骨折患者的术后康复护理中，收效甚好。1资料与方法1.1一般资料选取2015-2016年在笔者所在医院治疗的创伤性骨折患者中选取100例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为观察组和对照组。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为创伤性骨折患者；（2）能够配合本次研究开展的患者。排除标准：（1）合并其他部位创伤的患者；（2）合并陈旧性骨折的患者；（3）昏迷、意识障碍的患者。观察组50例患者，男31例，女19例；年龄25～72岁，平均（43.6±9.2）岁。对照组50例患者，男29例，女21例；年齡27～73岁，平均（44.3±8.7）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究实施前上报并经伦理委员会审核批准，且入组研究对象均签署入组同意书，自愿参与研究。1.2护理方法两组患者术后全部实施常规康复护理，主要包括心理护理、健康教育、切口护理等；观察组和对照组患者同时分别配合常规疼痛护理和多模式镇痛管理，主要为疼痛发生机制介绍、分散注意力镇痛及应用止痛药物等。观察组患者则给予多模式镇痛管理，具体如下。1.2.1疼痛评估在患者术后，护理人员要对患者实施准确的疼痛评估，疼痛评估的内容主要包括患者的疼痛部位、疼痛强度、疼痛持续时间、疼痛性质以及导致疼痛加剧的因素等。同时为患者建立疼痛管理档案，档案所记录的内容包括患者的疼痛评估结果、疼痛治疗、护理等情况。1.2.2心理减痛干预首先要向患者解释疼痛产生的原因和机制，让患者认识到疼痛的客观存在，并鼓励其以平和的心态接受事实。其次是要鼓励患者积极倾诉，宣泄内心的不良情绪来缓解疼痛。最后实施分散注意力法，促使患者将注意力从疼痛上转移到自己感兴趣的食物上，同时教患者掌握暗示疗法和催眠疗法，进行自我疼痛缓解，必要时可给予镇痛药物进行缓解。1.2.3非药物镇痛非药物镇痛方法主要可以采取以下几点措施进行：其一是采取有效的环境干预来达到显著缓解患者疼痛程度的目的。对于患者来说，如果长久处在比较嘈杂和舒适度较差的环境中，则其疼痛程度必然会加剧，导致患者的疼痛程度加剧。鉴于此，要加强患者的环境管理，首先要保持病房的安静舒适，调节病房内的温湿度处在合理状态，保持光线合理，使患者处在舒适的环境下，获得较大的生理舒适度。其二是要保持合理的体位，保持良好的休息体位也有助于缓解...