健康教育路径对长期血液透析患者作用doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.95摘要目的：探讨实施健康教育路径对长期血液透析患者的影响。方法：将长期血液透析患者88例，按住院号尾号的单双号分为试验组和对照组。试验组采用健康教育模式，对照组采用传统护理模式。观察两组3个月后不同护理模式对患者的影响。结果：试验组在饮食摄入、体重控制、规律透析等方面明显好于对照组。结论：根据患者的不同情况采取相应的教育和监督方式，并取得家属的支持与协作，激发他们的能动性，最终延缓维持性血液透析患者远期并发症的过早出现，提高患者的生存质量。关键词健康教育路径长期血液透析护理模式健康教育路径是通过有计划，有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素。近年来随着医保政策覆盖急增高，医疗报销比例的提高，县乡级医院血液透析的普及，血液透析患者急剧增多。血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要手段，加上对维持性血液透析患者的重视程度以及一些健康知识的普及，对提高维持性血液透析患者依从性的影响，改善远期预后起着重要作用。2011年以来，制定了血液透析患者的健康教育路径，并将路径应用于临床。结果：健康教育路径能最大限度提高患者及家属参与健康护理的能力，可明显改善血液透析患者相关依从性，对维持性血液透析患者减缓远期并发症的发生，提高生活质量起到一定的作用。资料与方法2011〜2012年收治行血液透析患者88例，男52例，女36例，年龄18〜83岁，平均50.6岁，按住院号尾号的单双号分为试验组和对照组，试验组44例和对照组44例。两组一般资料比较差异无统计学意义。教育方法：①对照组：按传统教育方法进行，有责任护士进行评估，制定健康教育计划、教育时间、步骤不作统一规定。②试验组：为保证健康教育路径的科学性、实用性，认真学习血液净化的基础知识，查阅有关资料，结合医生的诊疗计划，以及患者的个体情况及病情的不同阶段的健康问题和需求，制定了血液透析患者的健康教育路径，首先对本科护理人员进行培训，要求严格按教育路径的内容进行工作，每位患者由指定的责任护士实施，护士长随机进行评价。健康教育的内容：⑴初次透析者：①向患者及家属介绍病区环境、管床医生、负责护士、护士长姓名；②介绍安全知识、透析知识及目的和不良反应的应对措施；③饮食知识，过量饮水的危害。⑵明确护士的职责：①建立良好的护患关系，成为患者生活中的良师益友，让患者有信任感；②将血液透析依从性的重要性认真传迗给患者及家属，分析患者发生不依从性的具体原因；③分发食物营养成分表，传授估算每天摄入食物含钾、磷量的方法，鼓励患者记录饮食日记；④定期查看患者的饮食日记，对控制不好的患者进行耐心、细致的谈话教育；⑤定期分析与总结，对于各项指标良好，控水好者给予鼓励。⑶让患者及家属知道自己的职责：①积极配合护士的护理工作，积极主动地与责任护士交流与联系，及时反馈日常身体状况；②根据食物营养成分表合理搭配饮食，严格控制钾、磷的摄入量，每天记录饮食日记。家属要对自制力差的患者进行监督，帮助其树立信心，让患者以乐观态度对待疾病。家属要鼓励患者干一些力所能及的活动，使其体现到自己存在的价值。观察指标：①评价标准：饮食的评价标准以3个月后血钾