5%聚维酮碘溶液联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎68例疗效观察张军芳马伟芬(浙江省杭州市萧山区第一人民医院妇科311201)【摘要】目的评价倍美力治疗老年性阴道炎的疗效。方法给68例老年性阴道炎患者使用5%聚维酮碘溶液后再加倍美力软膏。结果使用5%聚维酮碘1个疗程后56例急性炎症明显减轻，7例2个疗程后急性炎症明显减轻，继之使用倍美力软膏1疗程，48例症状、体征基本消失，15例症状、体征明星减轻，第2疗程症状、体征消失。结论5%聚维酮碘溶液联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎明显提高治疗效果。【关键词】老年性阴道炎聚维酮碘倍美力【屮图分类号】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2013)30-0143-01老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病，影响老年妇女的生活质量[1].本文对68例老年性阴道炎应用5%聚维酮碘联合倍美力软膏治疗进行分析，剖析其疗效。1资料与方法1.1一般资料2012年-2013年5月门诊患者68例,年龄在45-68岁，A自然绝经半年B尿常规及尿培养排除外部感染因素C宫颈细胞学检查排除宫颈及宫颈癌前病变D有老年性阴道炎及鉍道炎的症状和体征5血淸促卵泡生成素》》40IU八，血淸雌二醇《110pmol/LE,B超示子宫闪膜厚度或子宫内膜病理活检排除恶性病变F无雌激素应用禁忌症G排除心血管疾病、内分泌疾病，肝肾疾病及眼病。1.2方法每毫升含主要成分聚维酮碘0.01克的5%聚维酮碘，每次用扩阴器暴露阴道后用长棉签蘸去溶液适量擦洗阴道各个侧壁，穹窿，连用一周为一疗程。倍美力软膏由美国惠氏制药公司生产，每支14克，每克含倍美力0.625毫克。在应用5%聚维酮碘溶液后急性炎症消退后，每晚睡前给倍美力软膏1次，1克/次，连用1周后改每周给药3次，4周为1疗程，症状消失即停药。1.3观察指标A患者自觉症状B妇科阴道粘膜检查的情况C血清激素水平的变化，D,巳超子宫内膜的变化。1.4统计学方法釆用X2检验。2结果2.1症状及体征变化全部病例在应用5%聚维酮碘后56例急性炎症明显减轻，7例2个疗程后急性炎症明显减轻，继之使用倍美力软膏1疗程，48例症状、体征基本消失，15例症状、体征明星减轻，第2疗程症状、体征消失。用要后子宫内膜无明显增厚，未进行统计学处理。2.2血清中FSH,LU的变化见附表。附表68例患者应用倍美力软膏前后血中激素的变化2.3不良反应用5%聚维酮碘后未见不良反应。应用倍美力软膏后7例出现乳房胀痛，4例出现外阴不适，4例出现下腹胀等反应，3例第二疗程出现副反应，停药后很快消失。3讨论老年性阴道炎是绝经后因雌激素水平降低，阴道局部防御功能下降，细菌容易生长繁殖，导致阴道及其周围器官如尿道的炎症改变，5%的聚维酮碘每毫升含主要成分聚维酮碘0.05克，能逐步释放碘而发挥抗菌作用，使细菌体蛋白质变性、死亡。对病毒、细菌、真菌均有效，对组织刺激小，适用与阴道擦洗和皮肤、粘膜的消毒。在疾病的早期应用5%聚维酮碘可很快控制急性炎症，但停药后症状又很快复发，因此在阴道粘膜急性炎症基本控制后，阴道分泌物明显减少吋，使用倍美力软膏。倍美力是从天然物质中提取的雌激素混合物，作为一种天然结合雌激素，其药理作用似内源性雌激素，经阴道给药可直接作用于阴道局部组织，对子宫内膜的促增值作用弱，短期用药不必联合孕激素、不至引起子宫内膜的病变，能改善老年阴道炎及尿道炎的症状，提高老年妇女的生活质量。倍美力软膏为局部用药，既避免了口服药物对胃肠道的刺激及经过肝脏的首过效应，又避免了皮肤给药对皮肤的刺激性，安全可靠，使用方便，疗效明显，病人易于接受。值得临床应用。参考文献[1】乐杰.妇产科.第7版北京：人民卫生出版社，2009：276.