髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床效果莫继春【摘要】目的：比较研究髋关节置换术与股骨颈骨折切开复位螺钉内固定术在老年股骨颈骨折中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2016年6月收治的196例老年股骨颈骨折患者进行研究，将其随机分成两组，每组98例，一组为试验组，对其采用髋关节置换术进行治疗，另一组为对照组，采用常规的股骨颈骨折切开复位加压螺钉内固定术进行治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：试验组治疗总优良率93.88%，对照组治疗总优良率65.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症总发生率6.12%，对照组并发症总发生率35.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；二次手术比例试验组为3.06%，低于对照组的11.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髋关节置换术后患者能尽早下地负重活动，避免长期卧床导致诸多并发症，缩短康复时间；髋关节置换术后更好恢复伤前生理结构，即髋关节重建，有利于髋关节功能恢复，疗效更优，减少二次手术可能性。在对老年股骨颈骨折患者进行治疗时，应用髋关节置换术具有重要的意义。【关键词】髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.057B1674-6805（2017）11-0104-02股骨颈骨折多数为囊内骨折，是老年人最为常见的骨折，尤其以女性或骨质疏松者多见，当患者出现股骨颈骨折后，会出现疼痛、肿胀、功能障碍等问题，对患者的生活质量造成一定的影响，严重的甚至导致患者残疾与死亡，威胁到患者的生命安全。由于局部血供因素，常可导致骨不连或股骨头缺血坏死等并发症，因此，在对该股骨颈骨折患者进行治疗时，使用合理的治疗方式具有重要意义，不仅可以有效的提高患者生活质量，而且，还能为患者的生命健康带来一定保障[1]。手术治疗是目前治疗骨折的主流方向，其中骨折加压螺钉固定是临床治疗主要术式之一，是通过骨折复位后使用加压螺钉固定，保持颈干角起到治疗目的，因固定效果不佳而时有失败发生，髋关节置换术通过重建髋关节，恢复关节功能，患者下地行走时间早、恢复快、晚期并发症少，在临床有良好效果。本文选取笔者所在医院2011年6月-2016年6月收治的196例老年股骨颈骨折患者进行了回顾性研究，分析出髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年6月-2016年6月收治的196例老年股骨颈骨折患者进行研究，将其随机分为两组，每组98例患者，一组为试验组，其中男39例，女59例，年龄55～85岁，平均（65.58±6.87）岁，病程5～20d，平均（10.26±3.47）d，不全骨折18例，完全骨折无位移21例，完全骨折部分位移32例，完全骨折完全位移27例；另一组为对照组，其中男39例，女59例，年龄56～87岁，平均（66.46±7.23）岁，病程6～23d，平均（10.85±3.16）d，不全骨折17例，完全骨折无位移23例，完全骨折部分位移34例，完全骨折完全位移24例；两组患者均存在高血压、心脏病、肾病等并发症。两组患者性别、年龄、临床表现及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法1.2.1术前准备拍摄髋关节正位及侧位片，对骨折分型予以确认，CT检查并行三维重建，了解骨折移位，确定潜在的隐匿骨折；请相关科室会诊，对高血压心脏病等疾病进行术前评估，完善相关检查，术前禁食、禁水。1.2.2对照组治疗方法对照组患者采用常规的切开复位空心加压螺钉内固定术进行治疗，麻醉效果满意后，选择髋关节前侧入路，切开皮肤，皮下组织及深筋膜，用手扪清阔筋膜张肌和缝匠肌的间隙，直达关节囊，切开关节囊，复位骨折股骨颈，然后使用三枚直径2.0mm的导针对其进行固定，第一枚导针固定在大粗隆下4cm处，另外两枚导针安放到骨皮质上，每个导针的深度为10cm，并且所有导针不能处于同一平面内，然后再次通过透视机对患者进行观察，达到相应的标准后，选取适合的螺钉进行固定[2]。为了防止患者的切口出现感染，在术后还要进行相应的抗生素治疗，并进行饮食、心理等护理工作。1.2.3试验组治疗方法试验组患者采用髋关节置换术进行治疗，在治疗的过程中，硬膜外麻醉效果滿意后，取侧卧位，双侧...