妇女在不同妊娠时期及产后的血脂变化（1新疆阿克苏地区温宿县人民医院新疆温宿843100)(2新疆阿克苏地区库车县第二人民医院新疆库车842000）【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0229-01观察血脂在正常妊娠中的变化情况，判断妊娠期血脂的是否异常。现对我院2008年6月～2012年6月474例妊娠妇女在不同妊娠时期的血脂结果进行了回顾性分析。1对象与方法1.1对象174例均为我院门诊及住院检测的正常孕妇，其肝、肾功能正常，无妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症。年龄21～35岁，平均24.4岁，检测时孕周为5～40周，平均23周，其中第一胎136例，第二胎38例，产后8周妇女19例。1.2标本采集均为空腹12小时以上抽静脉血，抽血后分离血清。1.3血脂测定采用新创生化试剂厂生产的酶法试剂及标准物，以日立全自动生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。2结果表1妊娠不同时期血脂水平比较TCTGHDL-CLDL-C(mmol/l)(mmol/l)(mmol/l)(mmol/l)妊娠二月4.3±0.421.72±0.421.67±0.512.03±0.55妊娠四月5.9±0.481.92±0.491.07±0.534.03±0.51妊娠六月6.1±0.492.0±20.521.02±0.514.73±0.45妊娠八月6.9±0.403.72±0.401.00±0.464.93±0.53妊娠十月7.3±0.494.72±0.481.0±70.504.83±0.50产后二月4.98±0.521.47±0.431.57±0.472.98±0.53检测结果显示，随着怀孕周期的增加，血脂测定含量逐渐增加，血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的测定值在妊娠中、晚期明显高于妊娠早期（P<0.005），而妊娠中、晚期之间的TC、TG测定值比较差异有显著性（P<0.05），其HDL-C、LDL-C水平无差异;妊娠第几胎之间的血脂水平比较差异无显著性，产后TC、TG、HDL-C、LDL-C测定值分别为4.98±0.52，1.47±0.43，1.57±0.47，2.98±0.53，与妊娠期血脂水平比较有显著下降。3讨论血脂是血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的，广泛存在于人体中。血脂是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂其代谢在体内非常活跃，由于血脂的不断降解和重新合成的正常进行，并保持动态平衡，所以血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。但在临床观察发现，妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女，随着妊娠时间的增加，其血脂水平亦随之增高，在中、晚期妊娠的妇女血脂水平显著高于妊娠早期的妇女。正常妊娠期妇女血脂水平升高可能是妊娠生理必需的正常反应，与雌激素水平影响有关。孕妇在妊娠期间雌激素处于升高状态，因为妊娠时胎盘是分泌雌激素的主要组织。在跟踪调查，还注意到产后2个月妇女的血脂水平已明显下降，分娩后一年的妇女，并没有发现血脂增高的。妊娠期间的血脂增高的原因可能与过量的饮食、运动量的减少、妊娠期间的激素水平的增高有关。妊娠妇女血脂升高是不是病理现象，还有待进一步的研究。-全文完-