睾丸鞘膜积液临床路径标准住院流程及表单一、睾丸鞘膜积液临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为睾丸鞘膜积液（ICD-10:N43.301）。行睾丸鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3:61.4901）或睾丸鞘膜切除术（ICD-9-CM-3:61.2）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史。2.超声检查。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。1.符合手术适应症。2.能够耐受手术。（四）标准住院日为5-7天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301睾丸鞘膜积液疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤2天。1.术前必须检查的项目：（1）血常规、尿常规；（2）电解质、肝功能、肾功能、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）胸片X线检查、心电图。2.根据患者病情可选择的检查项目：性激素测定、甲胎蛋白（AFP）测定等。（七）抗菌药物选择与使用时间。1.预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。原则上不使用抗菌药物。根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间，可考虑使用第一、二代头孢菌素、环丙沙星。（1）推荐使用头孢唑林钠静脉注射或静脉滴注：①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；②儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，分3-4次给药；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---④使用本药前须进行皮试。（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日二次；②儿童：平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100mg/kg，分3-4次给予；③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；⑤使用本药前须进行皮试。（3）头孢呋辛钠过敏者建议应用环丙沙星（成人用量：100-200mg/次，静脉滴注，一日2次，缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。18岁以下儿童禁用）。2.预防性使用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物。（八）手术日为入院≤3天。1.麻醉方式：根据患者具体情况决定。2.手术方式：睾丸鞘膜翻转术或睾丸鞘膜切除术。3.术中用药：麻醉用药、抗菌药物等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。（九）术后住院恢复≤2天。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。2.术后用药：（1）术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。（2）止痛药物、止血药物。（十）出院标准。1.一般情况良好。2.伤口无异常。（十一）退出、变异原因分析。1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊进一步诊治。3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可转入其他路径。（十二）参考费用标准：单侧手术3000元，双侧手术4000元。二、睾丸鞘膜积液临床路径表单---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---适用对象：第一诊断为睾丸鞘膜积液（ICD-10:N43.301）行睾丸鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3:61.4901）或睾丸鞘膜切除术（ICD-9-CM-3:61.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日5-6天日期...