社区医院建立静脉输液配药中心必要性的探讨胡丽霞（杭州下沙街道社区卫牛服务中心310018）【摘要】木文在探讨社区医院在静脉输液配药环节存在的问题，提出建立静脉输液配药中心的必要，并分析了其建立后将获得的收益。【关键词】社区医院静脉输液配药中心【中图分类号1R197.6【文献标识码】A【文章编号J2095-1752（2012）11-0372-01随着医疗体制的改革，社区医院的软硬件条件和服务水平得到很大的提高，社区卫牛服务与人民牛活密不可分。静脉输液是临床治疗的主要手段之一,也是社区医院的重要日常工作，但在静脉输液配药环节并没有得到足够的重视。1、存在的主要问题1）配药环境直接暴露社区医院接诊量日益增多，为了方便输液，配药工作台和输液工作台相邻，配药环境直接暴露，空气中的尘埃粒子、悬浮物，在配药时很容易进入液体中，这些微粒肉眼无法看到，却能对病人造成重大的危害。空气污染是造成输液微粒增多的最重要原因。2）配药操作不规范在配药过程中，敲击安甑瓶、护士用空针抽取药液时不注意等，都会造成细小碎玻璃屑进入输液中，造成输液微粒增多；消毒环节做的不到位、一针多用等，会造成输液污染。3）病人药品存放不重视社区医院在治疗病人的过程中，一次性将所有药品由病人从药库领出,虽叮嘱其存放注意事项，但往往得不到重视。病人随意处置药品的现象很常见,有的遗留在高污染的环境，有的遗留在车的后备箱中高温暴晒等，药性遭到破坏,而配药前---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---通常对此隐瞒，对病人极易造成危害，出现问题后，往往把责任推给医院和护士，从而引起医疗纠纷。4）药品的大量浪费在临床治疗中常常会碰到药品规格大而病人用药剂量小的问题，尤其是婴幼儿病患，即“大规格小剂量”难题。病人只能购买大规格药品，在用完小剂量后直接废弃，造成看病费用高，而且污染环境。有些医院对于常用药，虽采取多名病人共用共享，但遗留下来的药品一般没有针对处理办法，仍被遗弃，造成资源浪费。据调查，某社区卫生服务中心，日静脉输液量在150左右，药品浪费情况如表1所示。表1静脉输液用药浪费情况表药品名称单价（元）浪费数量（日均）5）占用护士大量精力在护士的日常工作中，化药配药及相关工作约占工作量的30%,势必减少护士与病人沟通、巡视、护理吋间，护患之间容易产生矛盾引起纠纷。某社区医院因与病人沟通不及时，发生多起辱骂、殴打护士，破坏医院设施的事件。2、应对策略鉴于上述存在的种种问题，在社区医院建立静脉输液配药中心是十分必要的。预计将获得以下效益：1）全面提升临床治疗质量建立静脉输液配药中心后，配备空气净化室和相应设备，配以专人规范化操作、检查、核对，使输液微粒得到有效控制，减少医疗差错的产生。同吋,加强药品管理，实现从“医・药■患・护”向“医・药・护■患”的模式转变，使得临床医疗质---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---规格25.907.50量全面提升。2）主动服务，提高医院服务水平建立静脉输液配药中心后，病人通过医生诊断后，药房和护理部联动起来，变“被动服务”为“主动服务”，主动联系病人，主动提供服务，使病人得到如家的关怀。同吋，护士可以将工作中心由临床治疗转为临床护理，加强护患沟通，通过开导、解释，舒缓病人思想压力，积极乐观接受治疗，从而实现了“把吋间还给护士，将护士还给病人”。3）优化人力资源配置，节省人力成本建立静脉输液配药中心后，药师能从单纯发药等简单重复劳动中解放,发挥药师的专业优势；同吋护士的配备数量也可减少20%-30%,为医院节约大量人力成本。4）资源共享，降低病人费用负担建立静脉输液配药中心后，通过合理用药、合理共享的方式，既能减少环境污染，又能节约社会资源。若将表1中常用药品全部合理使用，每年能够节约资金约50万元，对降低病人费用、降低病人负担有积极作用。3、小结在社区医院建立静脉输液配药中心，能解决目前存在的主要问题，取得社会效益和经济效益双丰收。参考文献[1]王秀芳，赵雪红.护理技术操作程序与质量管理标准[M]・浙江大学出版社,2007⑵高海青...