儿童肾母细胞瘤的CT诊断［摘耍］H的分析CT对于儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法凹顾性分析31例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT表现。结果31例均为单侧发病，肿瘤较人，20例均为实性(64.5%),囊实混合性11例(35.5%),8例可见钙化，除1例未见明显强化外，其余均可见不均匀强化。残存受压的肾实质在增强CT扫描上呈新月形改变。肿瘤nJ侵犯肾包膜，腹膜后、膈脚后淋巴结转移常见。结论CT检查能发现肿瘤的部位、浸润范围、分期、是否有淋巴结转移及血管受侵等情况，有助于手术方案的选择及预后。［关键词］肾母细胞瘤；儿童；体层摄影术；X线计算机［中图分类号］R441.5；R737.11［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)32-102-02CTDiagnosisofNeuroblastomainChildrenHELiulGAOYuying21.DepartmentofRadiology,Affi1icatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110032,China:2.DepartmentofRadiology,Affi1icatedShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110004,Chino［Abstract］ObjectiveToAnalysistheCTevaluationinthediagnosisofnephroblastomatosisinchildren.MethodsThirty-ongcasesofnephroblastomatosisconfirmedbyclinicandpathologywereretrospectivelyanalyzed,CTcharacteristicsofnephroblastomatosiswerediscussed.ResultsAllcasesoccuredunilaterollyandwerebiggenerally,whichappearedinsolidmassesin20cases(64.5%),cysticsolidmassesin11cases(35.5%).And,calcificationwasseenin8cases.Allcaseswereperformedcontrast-enhancedCT.Allcasesexcept1casewhichexhibitednocontrast-enhaneeweremixedcontrast~enhanced.Theremainingcontrast-enhancedrenalparenchymaexhibiteda^new-moonshape”enhancement.Tumorofteninvadedrenalcapsule,andmetastasiswasseenfirstinthelymphnodeofretroperitoneumandposteriortodiaphragmaticcrus.ConclusionCTcandetectlocationofmassandinvasion,stagingandmetastasis,andprovideimportantevideneefortheoperationandprognosis.［Keywords］Neuroblastoma;Chi1dren;Tomography;X-raycomputed肾母细胞瘤是儿童常'见的发牛于肾脏的恶性肿瘤，乂名町1ms瘤。肿瘤治疗前的方案选择主要依赖于CT检查。木文搜集31例肾母细胞瘤进行回顾性分析，探讨CT对于本病的诊断价值。1资料与方法31例肾母细胞瘤全部经手术病理证实，-其中男14例，女17例，年龄1个月〜14岁(平均3.4岁)，临床表现为腹部肿块21例，血尿2例,发热3例,腹痛5例。CT扫描机为SiemensSensation64及Brilliance40,增强扫描造影剂为欧乃派克80mL(2.5mL/s),扌「I描范围为肝门至双肾下极，层厚为3mm02结果①部位：发生于左肾者17例，右肾14例，上极14例，中下极5例，下极10例，大部分肾2例。②大小:肿瘤最小为4cmX5cm,最大为12.8cmX12cm。直径＜5cm者2例，5〜10cm者20例，其余9例＞10cmo③生长方向:25例肿瘤向前生长,向后4例,向外2例。④形状：肿瘤人部分为圆形或椭圆形，少部分为不规则形。⑤密度：仅1例密度较均匀，其余在平扫时均可见低密度区，大小不等，形状不规则。8例可见钙化，斑点状钙化5例（封三图4）,条状钙化2例，1例边缘弧形钙化。实性20例（封三图5）,囊实混合性11例（封三图6）。除1例病灶佼小者未见明显强化外，其余均可见不均匀强化，实质部分及其内分隔可见强化，CT值上升范围为20〜48HU,其内的液化坏死区未见强化。⑥肾脏改变：增强扌「I描中，28例可见残存的肾脏受压，呈新月形改变（封三图6,7）,余3例病变范围累及大部分肾脏，基本未见正常肾脏。⑦邻近结构：突破肾包膜4例，跨越中线7例（封三图7）。肾盂、肾盏破坏2例，肾盂、肾盏积水3例。腹膜后、膈脚后、肾蒂淋巴结转移5例，胸部转移2例。下腔静脉内瘤栓1例，肝脏宜接侵犯2例。3讨论肾母细胞瘤又称Wilms瘤，于1814年由Rance首先报道,1899年MaxW订ms作了详细描述，故亦称Wilms瘤或肾胚胎瘤、腺肉瘤、腺肌肉瘤等，是儿童期常见恶性肿瘤［1］。肾母细胞瘤80%发主于5岁以前，7岁以前约占90%,尤以3〜4岁最为常见，左右肾发生率大致相同,肿瘤多发生于一侧肾脏。本组病例中...