时间医疗工作护理工作医嘱毒、艾滋心电图胸片乳腺彩超手术前（0天）日间手术临床路径表单适用对象：第一诊断为乳腺纤维腺瘤病区：姓名：性别：住院号：入院日期：年月日标准住院日：1日□采集病史□入院介绍：环境、设施、长期医嘱：□体格检查医务人员及规章制度，签字□外科护理常规□查看门诊辅助检查□佩戴腕带□护理级别□入院病情评估□测量生命体征□饮食医嘱□拟定手术方案□护理评估临时医嘱：□主治及以上医生查看病□通知医生，处理医嘱，□血常规入人，确定手术方案完善检查□尿常规院□开具医嘱□健康教育：发放健康教□粪常规1育指南□肝肾功能小□饮食指导：清淡饮食□血生化时□安全指导□卫生处置□凝血功能□乙肝、丙肝、梅□完成首次病程记录□讲解手术方式、时间、临时医嘱：□术前讨论（三级及以上麻醉方式及注意事项□在局麻下行乳腺手术、特殊手术）□心理护理纤维腺瘤切除术□完成术前小结□清洁手术部位□病理学检查□签署日间病房知情同意□指导保护伤口书□测量生命体征□医患沟通□更换手术衣裤、解便□签署手术知情同意书□核对患者信息，检查手□授权委托书（必要时）术部位标识、手术核查单，□查看检验检查报告填写交接单□手术风险评估□携带病历、影像资料，□术前准备护送病人至手术室---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---□手术后（0天）□□□明确是否符合出院标准完成入出院记录出院医患沟通□□□□□评估术后疼痛、伤口敷料处理医嘱，观察药物疗效完成首次护理记录和术后护理评估健康指导：清淡饮食，疼痛应对、伤口自护知识、用药指导等按护理级别巡视，了解患者需求，给予生活协助陪客管理观察夜间睡眠情况测量生命体征评估伤口及疼痛情况评估睡眠、饮食、排泄情况出院指导：出院结账方式、流程保持伤口清洁干燥，发现伤口红肿、疼痛、渗液等，及时来院就诊。饮食注意休息出院后复诊时间、地点、专家门诊时间整理病历床单元终末处理□血常规□换药今日出院（如适用）手术后（1天）□□□□□□□□变异情况签名□无□有（原因：）医师签名：主治医师签名：护士签名：□书写手术（操作）记录□与手术室核对患者，协长期医嘱：□书写术后病程记录助搬运□外科护理常规□术后医患沟通□协助摆放体位，检查皮□护理级别□复查血常规肤，床栏保护□饮食医嘱□观察创口情况□测量生命体征临时医嘱：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---日间手术临床路径表单适用对象：第一诊断为体表肿块病区：姓名：性别：住院号：入院日期：年月日标准住院日：1日时间医疗工作□采集病史□体格检查□查看门诊辅助检查□入院病情评估□拟定手术方案入□主治及以上医生查看病院人，确定手术方案1□开具医嘱小时护理工作□入院介绍：环境、设施、医务人员及规章制度，签字□佩戴腕带□测量生命体征□护理评估□通知医生，处理医嘱，完善检查□健康教育：发放健康教育指南□饮食指导：清淡饮食□安全指导□卫生处置医嘱长期医嘱：□外科护理常规□护理级别□饮食医嘱临时医嘱：□血常规□尿常规□肝肾功能□血生化□凝血功能□乙肝、丙肝、梅毒、艾滋□心电图□胸片□彩超（可选）□完成首次病程记录□讲解手术方式、时间、临时医嘱：□术前讨论（三级及以上麻醉方式及注意事项□在局麻下行体表手术、特殊手术）□心理护理肿块切除术□完成术前小结□清洁手术部位□备皮□签署日间病房知情同意□指导保护伤口□病理学检查手书□测量生命体征术□医患沟通□更换手术衣裤、解便□签署手术知情同意书□核对患者信息，检查手前□授权委托书（必要时）术部位标识、手术核查单，（0天）□查看检验检查报告填写交接单□手术风险评估□携带病历、影像资料，□术前准备护送病人至手术室---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---□手术后（0天）□□□明确是否符合出院标准完成入出院记录出院医患沟通□□□□□评估术后疼痛、伤口敷料处理医嘱，观察药物疗效完成首次护理记录和术后护理评估健康指导：清淡饮食，疼痛应对、伤口自护知识、用药指导等按护理级别巡...