便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面［摘要］目的：探索便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面的效果。方法：2009年9月〜2010年9月利用便携式负压吸引瓶，治疗深度压疮创面19例。治疗方法：先将创面清创后，用负压封闭吸引技术覆盖伤口，给以持续创面冲洗，接便携式负压瓶家中持续冲洗引流。结果：本组19例中14例在1周内生长出新鲜的肉芽组织，一次手术修复成功。5例感染较重，负压吸引1周后生长出新鲜肉芽组织，更换泡沫海绵后继续负压吸引、封闭冲洗约7天左右肉芽组织完全覆盖创面，行游离植皮或皮瓣修复一次成活。结论：便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面，方法简便易行，无需医院专业中心负压设备，方便快捷，缩短住院日内待术日期，为患者节约治疗费用，效果可靠，值得临床推广应用。［关键词］负压封闭吸引技术；便携式负压瓶；压疮；伤口愈合［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)10-1517-02PortableVacuum-assistedClosureforTreatmentofPressuresoreZHOUQin,GUANHao,XUEJiao,WUQing-fang,MANing-xia,TONGCui-fang(BurnCenterofPLA,XijingHospital,theFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi，an710032,Shaanxi,China)Abstract：ObjectiveExplorePortablevacuum-assistedclosurefortreatmentofPressuresore.MethodsDuringSeptember2009toSeptember2010,portablesuetionbottlewereusedtothetreatmentof19casesofpressuresore・methods：Firstaftersimpledebridement,thewoundwerecoveredbyVacuum-assistedClosuretechniquethenconnectedpipewithourportablevacuumdrainagebottle・Thenperformedeffectivewashingcontinuedoutsidethehospital.ResuItsTherearefreshgranulationtissuegrownin14casesof19caseswithinaweek.Thenwerepairedthewoundsbyonlyoneoperation.5casesofdeepwound,therearegranulationtissuegrowthsurroundingbonein1week・Byrepea.tedreplacementofclosedfoamspongeandcontinuewashingafter7days,thegranulationtissuecompletelycoveredtheexposedbonesurface,andthenwecoveredthewoundbyfreeskingraftorskinflap.ConclusionPortableclosedsuctiontechniqueisaneffectivemethodindeeppressureulcersandotherchronicwoundstreatment.Thebenefitofthismethodissimple,portable,andconvenient.Italsocanshortenthehospitaldaysandsavingthecostoftreatmentinpatients.Patientscangotohospitaluntilthedateofoperation.Webelievethismethodisreliableclinicalapplication.Keywords:vacuum-assistedclosuretechnique；portablevacuumbottles；pressuresores；woundhealing随着压疮、糖尿病足等慢性难愈性创面逐年增多，虽为常见病，但因其局部营养条件差、易继发感染、入院时已为深度创面、常伴有基础病变等原因，使创口一期修复较为困难。目前VSD结合灌洗技术可以明显改善伤口局部营养状况[1],为伤口修复提供良好的创基，为手术修复创造条件。由于目前的VSD系统多采用器械或者墙壁负压源，缺点是费用昂贵、噪音大、需要住院治疗。为此2009年9月〜2010年9月，我们利用便携式负压封闭吸引治疗技术，门诊治疗此类患者19例，获得较好的临床效果。1资料和方法1.1一般资料：本组19例中，性别：男12例，女7例;年龄：（65±10）岁；压疮为单发13例，多发6例，共有创面27处。创面情况：本组均为三期压疮，合并感染14例。紙尾部创面17处，臀部创面6处，腰部创面4处，平均面积为60cm2+10cm2o1.2治疗方法：①清创：伤口换药室局麻清创，清除坏死组织、脓性分泌物、异物，洗必泰或碘伏消毒，清创后依次用稀双氧水、盐水、甲硝呼冲洗创面；②消除死腔：彻底敞开所有死腔，对于一些口小底大的烧瓶形应切开皮肤，充分暴露创面，对于有纤维间隔的，给予打断间隔；③适当止血：对于明确血管断端给予结扎止血，肌肉渗血给予钳夹或压迫止血，少量肌肉渗血无需特殊处理；④放置冲洗管：清创后于创面底部放置冲洗引流管（10〜14号胃管），视创面大小及渗出情况选择引流管大小，于冲洗管侧壁剪小孔数个，使其沿创面长轴均匀分布；®VSD材料置入：根据创面大小...