自锁托槽矫治器在正畸中的临床应用探讨郭黎米方林李娜伍建容任世鹏伏艳(川北医学院附属医院四川南充637000)【摘要】目的：探讨通过对比研究自锁托槽矫治器在正畸中的临床应用价值。方法：选用2013年我科治的98例牙颌畸形患者进行实验观察，分为观察组和对照组。观察组使用自锁托槽矫治器，对照组使用传统金属托槽矫治器，采用配对t检验比较两组患者的牙周指数，龈沟液天冬酸转移酶含量，托槽脱落率。结果：观察组患者的牙周指数、龈沟液天冬酸转移酶含量、托槽脱落率均低于对照组，差异明显有统计学意义(P<0.05)o结论：自锁托槽矫治器有利于维护正畸患者的牙周健康，忖脱落率明显低于传统金属托槽矫治器，故更适合牙颌畸形患者使用。【关键词】自锁托槽矫治器；正畸；临床应用【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0141-02临床对牙颌畸形患者主要采用佩戴矫治器纠正畸形，不同矫治器的正畸效果不一样，还会不同程度的残留菌斑、引起牙龈炎［1］。所以在治疗时选用正畸效果好，副作用小的矫治器更符合患者的需要。牙齿矫治器主要分为活动矫治器和固定矫治器［2］。固定矫治器是目前最常用的正畸治疗方法，金属托槽矫治器和自锁托槽矫治器是固定矫治器中的常用矫治工具，自锁托槽矫治器是在金属托槽矫治器应用基础上不断优化、创新发明的校正技术，具有正畸效果明显，复诊间隔时间长，舒适感明显，对牙龈的保护作用好，减少发牛炎症发牛率［3］。木文对自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸效果进行探讨，内容如下：1.纳入标准，材料和方法1.1纳入对象我科2013年收治的98例牙颌畸形患者，分为观察组和对照组，每组各49例。观察组男27例，女22例，年龄12〜20岁，平均年龄(17.6&plusmn;1.5)岁，牙列拥挤度为3〜8mm,平均牙列拥挤度为(5.6&plusmn;0.8)mm；对照组男25例，女24例，年龄10〜21岁，平均年龄(16.5&plusmn;1.2)岁，牙列拥挤度为3〜7mm,平均牙列拥挤度为(5.3&plusmn;0.6)mmo两组患者的一般资料差异无统计学意义(P<0.05)o1.2材料和方法观察组使用自锁托槽矫治器进行治疗，在佩戴自锁托槽矫治器前进行清洗，使用酸蚀剂酸蚀后清洗、吹干牙面，涂粘结剂，将自锁托槽放置在患者上颌，同吋佩戴平面导板，采用0.36mmW钛丝固定上下牙弓。调节托槽位置，保证托槽底部紧贴于牙面，将残余粘结剂清理干净，利用固化灯充分固定自锁托槽，减少出现脫落现象。对照组采用传统金属托槽矫治器，佩戴方法与观察组相同，采用结扎丝和0.36mmW钛丝固定上下牙弓。每隔2个月进行复诊，查看治疗效果和不良反应情况。1.3观察指标评定矫治器正畸效果的观察指标有：牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数)、龈沟液天冬酸转移酶含量、托槽脱落率。佩戴矫治器后第4天，采集虑者的龈沟液在离心管中离心洗涤后冋吸龈沟液,常温解冻后加入：Lml磷酸缓冲液，摇匀后再次离心。对上清液采用全自动生化仪进行龈沟液天冬酸转移酶含量检测o正畸三个月后由同一人采集患者下颌的两颗中切牙进行测试，评定患者的牙周指数。正畸2年，观察患者的托槽脫落发生情况。1.4统计学方式采用spssl3.0处理，计量资料以(x-&plusmn;s)表示,用t检验，以P<0.05有统计学意义。2•结果经过检测和随访结果显示，观察组托槽脫落2例(4.08%),对照组托槽脫落7例(14.29%),观察组托槽脱落率明显低于对照组(&chi;2=6.2486,PV0.05)。观察组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数、龈沟液天冬酸转移酶含量,明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0・05）,见表。3.讨论固定矫治器是临床常用的解决错牙合畸形的治疗方法，其具有固定性好、舒适感好、复诊间隔吋间长等优点。传统金属托槽纠正畸形的效果好，但是容易出现牙龈炎、牙周炎，摩擦力高，患者疼痛严重⑷等缺点。随着材料学和和正畸技术的不断改进，各种托槽应运而生，其中的自锁托槽矫治器因具有摩擦力小,操作简单，而在临床中被广泛应用。具有容易牙周维护的优点，尤其对参差不齐的的畸形牙齿效果明显，佩戴后患者的舒适感好,保护牙周组织，虑者疼痛感轻。佩戴时无需结扎，节省了治疗时间，缩短了整个治疗吋间，同吋也减轻了患者的痛苦，更符合患者的需要[5]。自...