1例青少年一般心理问题案例分析李敏王志中耿军亮(山丙医科大学人文社会科学学院030000)【摘要】木文为1例一般心理问题的案例分析。木文通过对来访者的行为表现进行观察分析、症状评估、，探索其行为表现背后的心理原因，使用理性情绪疗法，行为疗法，家庭治疗对其进行心理和行为矫正，结果对该青少年的人格塑造，健康成长有起到很大的帮助作用。【关键词】青少年一般心理问题理性情绪疗法行为疗法家庭治疗【】R395.1【文献标识码】A【】1672-5085(2013)35-0025-021.求助者的一般资料小玲，女，17岁，高二学生，家庭经济情况良好，父亲为国企职工，母亲为大学武术教师。无家族精神病史及遗传病史。未患过重大的身体疾病和严重的心理障碍。2.求助者自述自己是实验班的学生，各科成绩优异，但数学是薄弱科目。会在别人面前表现出数学没用，没必要认真学的无所谓的态度，但私下里又为自己报数学补习班。其他同学都会学习到深夜，但自己习惯每天九点左右就休息。认为自己在文学方面有天赋，知识比同龄人渊博，老师讲的许多东丙都知道，喜欢作出积极回应。起初会得到同学们的佩服，但久而久之就被认为是炫耀，引起同学们的反感。自己也认为抢老师的话不是好习惯，却控制不了行为。每次事后都会懊悔，但下次还是会忍不住那样做。如果哪天自己没来上学，全班人都会知道。内心很在乎别人对自己的看法，较敏感，但不会在别人面前轻易表露。最近常失眠，虽然早早上床休息但直到深夜都无法入睡，但乂不愿做其它事，只能躺在床上发呆，这种情况已持续一个只左右。3.观察与分析身材中等，穿着朴素。说话流利，语速较快，常答非所问。许多问题都不正面冋答，以一句“不要在意细节嘛”代过。思维较活跃，易引发联想，跳跃话题，不在任何一个话题上停留一分钟以上，言辞闪烁，对沟通持逃避态度。交谈中合作性较差，避免与咨询师B光接触，当咨询师对其观点持相左的意见吋，便会巧言辩论，说服不了吋便会翻白眼，流露出不屑的情绪。母亲对其较顺从，在其对初次见面的咨询师表现出不礼貌的行为时不做出反应。4.评估诊断经体格检查及神经系统检查，未发现异常,。排除生理器质性疾病。精神状况方面，意识清晰，无幻觉、妄想，自知力完整。行为不失常态，社会功能尚可，情绪问题未泛化，排除严重心理问题障碍。初步诊断为一般心理问题。5.病因分析5.1生理原因来访者为青春期少女。正处于心理生理由幼稚到成熟的过渡期，各方面正在发生质的变化，变化速度之快难免引发内部世界的不平衡。此阶段的少年有“假想的观众”，总认为别人在关注自己，言行举止带些许表演成分，过度注重他人对自己的看法，尺度掌握不好便会产生心理问题。5.2社会原因社会原因包括：①家庭教育原因，父母的教养方式属放任型，家教宽松，父母对其的威慑力有所欠缺。②性格因素，性格外向，主导欲控制欲较强，社会支持系统不在自己控制能力内，引发挫折感，并以无所谓的强势态度压抑挫折感,情绪没有有效的宣泄途径。③具体生活事件的影响，如学业压力，同伴交往问题等。④未能得到及吋适当的引导。5.3心理原因心理原因包括：①错误的认知。认为勤奋学习是件丢脸的事。只冇轻松取得好成缋才是成功者的表现。觉得低调安静是无聊的，没奋存在意义的。在别人面前表现出失落和受伤吋无能的。②性格强势。喜欢做主导者，冋吋拒绝与人深层次的沟通，隐藏自我，性格中存在着自傲和自卑的矛盾。③情绪方面。时常保持着高亢的情绪，失落吋亦不例外，压抑挫折感和悲伤感。6.咨询过程6.1第一阶段一一初始阶段收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询0标。咨询初始阶段，用开放性问题收集资料。了解到来访者从小成绩优秀,经常得到老师家长的夸奖。久而久之，习惯在各方面严格有求自己，在任何方面都不容许自己不如别人，不容许自己犯低级错误。自己也认为有点完美主义倾向，但0前觉得自己追求完美的品格利大于弊，可以督促自我完美。咨询师引导其尽情倾诉，建立好的咨询关系。从详尽资料中筛选有用信息，通过观察记录分析非言语信息探索求助者未表现的信息。6.2第二阶段一一咨询阶段首先使用理性情绪疗法修正来访者的不合理信念。咨询师先引...