尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤中的临床疗效李新华(新疆阿克苏地区第二人民医院外三科843000)【摘要】目的分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法随机将68例确诊为脑出血后缺血性脑损伤的患者分为两组，常规组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上，静脉滴注尼莫地平，观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，实验组与常规组神经功能缺损评分以及BI评分有所改善,但实验组的神经功能缺损评分以及BI评分显箸优于常规组(P<0.05)；实验组的治疗效果优于常规组(P&t;0.05)o结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果显著，值得在临床上推广应用。【关键词】尼莫地平脑出血缺血性脑损伤疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0163-01缺血性脑损伤是由脑出血(ICH)引起的脑损伤疾病⑴。在脑血管疾病中，脑出血破坏性很大，具有较高的致死率和致残率。临床研究资料证明，脑出血后引起脑血流量降低，从而导致缺血性脑损伤，最后发牛脑梗死⑵。因此，如何降低缺血性脑损伤发牛率，平稳渡过“脑出血后缺血性脑损伤”的关卡，是神经科医牛亟待解决的问题。笔者研究了68例脑出血患者的资料，分析尼莫地平在临床应用过程中，对于脑出血后缺血性脑损伤的治疗效果，从而进一步证实了其临床应用价值。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料随机将68例确诊为脑出血后缺血性脑损伤的患者分为两组，每组34例。实验组势14例，女20例，年龄34〜66岁，平均41&plusmn;9岁;常规组男18例，女16例，年龄32〜70岁，平均37&plusmn;ll岁,两组性别、年龄等资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者以第四届全国脑血管病会议修订标准为诊断标准，并经CT检查确诊。排除标准:(1)多个血肿部位较多者;(2)患有继发性脑出血患者；(3)有其它严重并发症者。1.2治疗方法常规组采用传统治疗方法，并给予抗感染等对症治疗。实验组在常规治疗的基础上，静滴尼莫地平，每天一次。两组15d为一疗程，共四个疗程。1.3观察指标对两组进行5〜8个月的随访调查，治疗前、后，均采用NIHSS评分对神经功能缺损评分；按照BI评分方法对患者日常生活依赖程度进行判定；同吋采用TESS评价患者不良反应，并比较两组临床疗效。1.4疗效评价标准显效：神经功能缺损评分明显改善，降低幅度人于90%,不良反应发生率小于5%；有效：神经功能缺损评分改善较大，降低幅度70%〜90%,不良反应发生率小于10%；无效：神经功能缺损评分无明显改善，甚至病情加重［2］。并计算总有效率(显效+有效/总例数)。1.5统计学方法使用SPSS13.0进行统计分析，计量资料以(x-&plusmn;s)表示,均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后神经功能缺损评分及BI评分对比治疗后，实验组与常规组神经功能缺损评分以及BI评分有所改善，但实验组的神经功能缺损评分以及BI评分显著优于常规组(P<0.05)o见表1。表1两组治疗前后神经功能缺损评分评分及BI评分对比研究(-x&plusmn;s)组别例数神经功能缺损评分BI评分治疗前治疗后治疗前治疗后实验组3423.74&plusmn;2.6411.98&plusmn;2・6935.23&plusmn;：13・4663.17&plusmn;17.95常规组3423.25&plusmn;3・0418.05&plusmn;2・5536.05&plusmn;12.0941.31&plusmn;13.332.2不良反应对比分析实验组出现过敏反应等不良反应2例；常规组出现5例。实验组不良反应发生率为5.88%,显著低于常规组的14.71%,比较差异有统计学意义。2.3两组临床治疗效果对比实验组患者临床治疗的总有效率94.12%,而常规组为79.41%,两组差异有统计学意义，且实验组的治疗效果优于常规组(P<0.05)o见表2。表2两组临床疗效对比研究[n(%)]组别例数临床疗效总有效率显效有效无效实验组3413(38.24%)19(55.88)2(5.88%)94.12%常规组3410(29.41%)17(50%)7(2.06%)79.41%3•讨论近年来，大量研究资料证明[3],脑出血后引起脑血流量降低，引起脑组织供血不足，从而导致缺血性脑损伤，最终导致患者死亡。脑出血主要是脑实质内血管断裂，造成大脑出血，临床症状主要表现为头晕、偏瘫等。尼莫地平属于钙通道阻滞剂，通过相关受体进行特异性结合，促进钙的排放与内流，降...