［精品］【精品资料】易妍光动力治疗重度座疮及联合超脉冲C02点阵激光治疗痘坑痘印的临床疗效易妍光动力治疗重度座疮及联合超脉冲C02点阵激光治疗痘坑痘印的临床疗效【中图分类号】R5/8【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0085-02瘁疮是一种广泛发生于人群尤其好发于青少年的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，重度痙疮由于皮损面积较人、往往伴有多种不同程度的皮损形态，采用传统治疗手段治疗十分困难。然而重度痙疮由于其色素沉着和瘢痕等症状对患者产生较大影响，也成为近来临床上的热点和难点。黄色人种约有52.6%的患者有瘢痕或色素沉着等后遗症。因此，一般来说严重的面部座疮愈合后常常伴随有座疮红卬以及凹陷性瘢痕的产生，严重的面部凹陷性瘁疮瘢痕、卬痕可以给患者社交活动及心理健康带来不利的影响。笔者采用光动力学疗法(PhotodynamicTherapy,PDT)也称光辐照疗法或光化学疗法，以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。光动力疗法已被载入2008年中国座疮治疗指南。因其能够作用于角质形成细胞，减少毛囊阻塞；其光化学反应直接杀灭座疮丙酸杆菌；靶向性作用于皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；抗炎、促进修复从而达到治疗的目的。那么对于座疮遗留痘坑痘印则采用韩国金星的2940nm超脉冲C02点阵激光治疗。本文就易妍光动力治疗座疮以及联合C02点阵激光治疗痘坑痘印来做出相关阐述。首先是光动力治疗重度座疮，报告如下：1资料与方法1・1一般资料：23例重度座疮患者均来口门诊2011年5月〜2012年11月间就诊病例，按照P订lsbimy座疮分级标准进行病情分级均属于IV度以上患者。本组病例中男13例，女10例，平均年龄25.4岁(19-32)。病程1〜13年，平均6.8年；发病部位中全面部为主者19例，面颊部为主者4例，本组所有患者均为首次采用光动力治疗，且之前使用过多种约物治疗手段效杲不理想。1.2治疗方法：治疗仪器为武汉亚格光电技术有限公司的LED-IB型光动力治疗仪，光敏剂为上海复旦张江生物医药有限公司生产的易妍光能净颜调护组（清痘型）。进行治疗前对患者的座疮皮损进行分级诊断，并嘱患者禁服光敏类药物，告知治疗中、治疗后注意事项，确定治疗部位和时间。带患者进入治疗室，平躺在治疗床上，首先对患者患处进行消毒清洁（使用粉刺针对口头粉刺或黑头等进行清理），之后将光敏剂均匀涂抹于将要进行治疗的皮肤部位，用保鲜膜进行封包，并为其带好挂耳膜，固定。待患者治疗区域封包lh后用清水彻底清洁治疗区域，用光动力治疗仪进行治疗。采用630nm红光进行照射，为患者带好防护眼罩，光治疗头垂直皮损部位进行照射，间隔皮肤距离15-20cm左右，对每个治疗区域均进行均匀的垂直照射,平均照射吋间为20分钟。在照射过程中要根据患者耐受程度调节剂量，以患者自觉微痒或微痛为宜，最初能量光选定为40-60mw/cm2,随着治疗次数的增加或病人承受能力而逐渐加大，可递增5-15mw/cm2o在末次治疗吋，如反应性座疮仍然明显，可增加治疗次数，当没有反应性座疮出现时，可停止PDT治疗。每次PDT治疗间隔7-10天左右。每次治疗后，均给予治疗区域30分钟的冷喷处理。2结果本组23例重度座疮患者共治疗2〜4次，平均3次，23例患者均获得满意效果。均嘱其治疗后半月T月内复诊，未发现有复发病例，且无新生座疮。唯一不足Z处便是原治疗区域均会有较重程度的痘坑痘印现象。笔者再就以上23例患者采用易妍光动力治疗重度痙疮1月后联合C02点阵激光治疗遗留痘坑痘印做如下分析：2.1资料与方法2.1.1一般资料：如上所述的23例重症座疮患者在一月前均采用光动力治疗面部重度座疮，遗留印痕及瘢痕面积相对较大。所有患者均无口瘢风、银屑病、暴晒、口服维甲酸等病史，所有患者均非瘢痕体质。2.1.2治疗方法：治疗仪器为韩国金星的2940nm超脉冲C02点阵激光治疗仪。治疗前和患者签署治疗知情同意书。清洁皮肤，去掉妆容，治疗部位有须、发者应予剃除。对患者皮肤类型和色素情况进行分析，调节图形、能量参数点间距❷❷扫描次数，建立激光治疗病历。治疗前可用表面麻醉剂（如：复方利多卡因乳膏）并外敷食品保鲜膜lh,治疗前需清洗表面麻醉药物。医生和患...