护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察【摘要】目的研究护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果。方法88例血管外科患者，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者实施常规优质护理，观察组患者在对照组基础上强化护理安全管理。比较两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分、满意度和护理不安全事件发生情况。结果观察组患者血管外科危?U因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分分别为（94.14±4.12）、（94.14±4.51）、（94.51±6.92）分，均明显高于对照组的（83.24±2.13）、（82.98±3.72）、（82.26±3.57）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果确切，可有效提高护理人员对风险的辨识、预警和处理能力，减少护理不安全事件的发生，提高患者满意度，值得推广。【关键词】护理安全管理；血管外科；优质护理；应用效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.01.104随着现代医学不断发展，血管外科在临床中逐渐占据重要低位，血管外科患者不断增加，多数血管外科患者为老年人，生理功能减退，加上合并疾病多，病情具有突发性、复杂性等特点，疗程长且并发症多，在住院期间需强化安全管理[1]。本研究探讨了护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～2017年2月本院血管外科患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组男21例，女23例；年龄53～77岁，平均年龄（60.61±5.47）岁。观察组男20例，女24例；年龄51～77岁，平均年龄（60.29±5.60）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规优质护理。观察组患者在对照组基础上强化护理安全管理，具体内容如下。1.2.1住院安全问题评估。对血管外科患者住院常见安全问题进行总结，发现主要包括下肢深静脉血栓、压疮、跌倒、坠床等，经不安全事件发生原因分析明确其发生危险因素，主要和患者原因（认知不足、缺乏安全意识）、环境因素（如地面湿滑、未设置床栏、洗手间无扶手、室内照明系统不完善等）、护理管理缺陷（如未优化排班制度、未实施责任制等）、护士原因（如操作技术不当、缺乏安全意识等）有关。1.2.2根据存在的风险和因素，实施相应的安全管理措施。①优化环境布置：在洗手间设置安全扶手，确保室内照明系统良好、设置气垫床或海绵垫、床边加防护栏、合理摆放床位和桌椅、提供防滑鞋、设置防滑垫、张贴跌倒醒目温馨提示等，对肢体缺血、术后因疼痛等导致活动障碍的患者嘱咐家属避免让患者单独活动，以免出现意外。②强化安全管理：完善安全护理管理体系，并成立质控小组，监控安全管理质量。对护士强化安全管理培训，提升其安全意识和责任感。在输液、换药时严格遵循三查七对制度，预防用错药的现象出现。组织护理人员学习法律相关知识，以更好保障合法权益。每个月集中进行一次安全教育，利用早会交接班强调危重患者的管理[2，3]。③优化排班和实施责任制：实施责任制护理，排班扁平化，确保管床护士负责对患者全程护理，从入院到出院。根据患者数量和就诊高峰期合理优化排班制度，确保人力资源充足的同时减轻护理人员疲惫感。完善绩效考核制度，将绩效和奖励挂钩，以激发护理人员工作热情。④患者健康教育：加强对患者和家属的健康教育，通过发放安全手册，加深患者对住院期间不安全事件的认知，并积极配合医护人员的工作，提高安全意识。⑤不安全事件预防：为预防下肢深静脉血栓的发生，需定时为患者按摩下肢、翻身，指导患者早期进行活动，并遵医嘱给予抗血栓药物等进行治疗[4，5]。为预防压疮的发生，需定时协助患者翻身叩背和按摩受压皮肤，保持衣物和床铺平整，保持皮肤清洁干燥。为预防出血的发生，需在应用抗凝药物过程加强国际标准化比值（INR）的监测并及时调整药物用量。为预防便秘的发生，需给予软食或半流食，适当增加纤维素食物、新鲜...