医疗风险预警管理在内科临床的应用丁新明(七一二研究所门诊部湖北武汉430064)【摘要】目的:探讨在内科中应用医疗风险预警管理的临床效果。方法•.对我门诊内科医疗工作进行分析总结，将工作中的医疗风险因素进行总结归类，其类型主要括危险医嘱、危险操作、危险医患沟通、危险药物等。依据医疗风险因素归类总结后制定风险预警应对措施，并在临床中严格按要求实施。结果：内科通过实施风险预警管理措施后，医疗纠纷、医疗差错、医疗投诉等不良医疗事件出现的频率大幅度的降低。结论:在内科中应用医疗风险预警管理，可以有效的规范医务人员的诊疗操作，提高医务人员的风险意识，从而有效的降低了医疗不良医疗事件的发生率，值得在临床推广应用。【关键词】医疗风险;预警管理;内科;临床应用【】R197.32【文献标识码】A【】2095-1752(2016)07-0189-01医疗风险是指在临床医疗服务过程中不安全事件和不利结果出现的可能性,以及在现实中导致不安全事件发生的可能性的状态。［1】在临床活动中，任何微不足道的活动，都存在着危险。加强医疗风险预警管理可以有效的降低医疗投诉、医疗纠纷、医疗差错等一系列不良医疗事件的发生率。随着人们生活水平及生活质量的不断提高，在临床诊疗过程中，医院及相关管理者对医疗风险的管理均比较重视。但临床中由于对不良医疗事件出现的原因的分析及总结较为欠缺，从而预警措施实施不理想。为了降低不良医疗事件的发生率，木文并对我门诊内科医疗工作进行分析总结，将工作中的医疗风险因素进行总结归类，其类型主要包括危险医嘱、危险操作、危险医患沟通、危险药物等。依据医疗风险因素归类中介后制定风险预警应对措施，并在临床中严格按要求实施。取得了良好的效果，现将结果报道如下：1.医疗风险预警管理方法1.1组织构建（1）在门诊部中成了风险预警管理组。风险预警管理组成员包括：主任、医疗组、质控及感染管理组、护理组等科室的风险管理人员。由风险预警组成员对内科出现风险的因素进行分析总结，并制定内科风险预警管理系统B标，并且制定针对性风险预警措施。制定风险管理制度，从而规避在诊疗中的各种风险因素。（2）内科中各位医师对诊疗工作中出现的不良医疗风险进行收集，并分析总结符合科室实际的风险预警措施。（3）成立质控小组，以风险预警措施及风险管理目标为依据，对各科室的医疗危险进行评估并在操作中严格依据风险预警措施进行。1.2风险评估对导致医疗风险的根源及性质进行剖析，采用定量分析及描述对风险性质进行确认，从而为制定风险控制和预防提供依据。［2】收集、整理近年来医院各科室出现不良医疗事件，对导致不良医疗事件发生的因素进行分析总结。1.3分类制定风险预警措施对各科室分析的风险因素进行分类整理，包括危险医嘱、危险操作、危险医患沟通、危险药物等类型，根据不同的类型制定相成是风险预警措施。具体措施包括：（1）危险医嘱：依据各科室的专业特点，对抢救医嘱、各种致敏药品医嘱、特殊药品医嘱、输注血液制品医嘱等各种特殊医嘱进行总结梳理，并将其归纳整理，写入风险预警措施行列。（2）危险操作：在为患者进行灌肠、插管等各种侵入性操作中，应严格按照相关流程及具体步骤规范操作，多操作过程中容易出现风险的部分进行分析总结归纳，并制定相关的风险预警措施。（3）危险医患沟通：在医疗行为中，患者之间的沟通起着重要作用。临床中由于医患沟通不充分或沟通不当导致的医疗投诉及医疗纠纷己屡见不鲜了。因此在特殊治疗前、可能发生较多费用前、告病重转诊时等一系列特殊的沟通过程中，医务人员应注意沟通时的方式、内容、S的等,为了确保沟通的质量，部分特殊沟通应采用分级沟通。各科室应根据本科室的特点，制定风险预警措施，对特殊患者重点沟通的内容、程序、效果等进行总结归纳，从而到达沟通的0的。（4）危险药物：在医疗风险中药物风险是最为重要的一部分。国家食品药品监督管理局药品评价中心统计表明,［3】医院中住院患者中的药物不良反应的患者高达3%〜5%,因住院治疗疾病而导致患者出现药源性疾病的患者大10%〜20%。［4］因此在内科中，针对于抗凝药、化疗药品、麻醉药、抗心律失常药物、激素、...