米力农治疗急诊老年心力衰竭的临床疗效观察［摘要］目的探讨在老年心力衰竭患者中，应用米力农治疗方案的临床疗效。方法选取该院于2013年7月一2014年6月收治的老年心力衰竭患者80例进行分析，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在常规药物治疗的基础上，对照组患者使用心先安，观察组患者使用米力农。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%)；患者治疗后的CO、BNP、LVEF指标明显优于对照组，分别是：(5.1±1.3)L/min、(268.5±92.4)pg/mL、47.3%；不良反应发生率(5.0%)低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(P0.05)o结论在老年心力衰竭患者中，应用米力农进行治疗，临床疗效更佳,患者各项心功能指标明显改善，且不良反应的发生率低，提高了患者的生存质量，值得临床推广。［关键词］心力衰竭；米力农；临床疗效；安全性［中图分类号］R541.61［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)11(b)-0123-02心力衰竭是心脏循环障碍疾病，是由于心脏的收缩功能、舒张功能发生障碍引发的，导致静脉回心血量不能排出心脏，静脉血液淤积、血液灌注不足［1］。该疾病常发生在老年人群中，临床特征是心室功能障碍，伴有呼吸困难、体液潴留、身体耐力下降［2］。为了研究如何更好的纠正这一症状，该研究选取2013年7月一2014年6月该院收治的老年心力衰竭患者80例进行分析，应用米力农进行治疗取得了良好的临床效果，具体结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于该院收治的老年心力衰竭患者80例，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在对照组中，男性22例，女性18例；年龄在61〜82岁之间，平均年龄(75.5±4.6)岁。患者合并风湿性心脏病7例，肺源性心脏病2例，高血压性心脏病23例，冠心病8例。在观察组中，男性19例，女性21例；年龄在58〜81岁之间，平均年龄(76.1±5.8)岁。患者合并风湿性心脏病9例，肺源性心脏病1例，高血压性心脏病25例，冠心病5例。所有患者在性别、年龄、病情等资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)o1.2纳入标准和排除标准①纳入标准：患者符合心力衰竭症状的诊断标准，且肝功能、肾功能、血小板、电解质检测均处于正常范围。②排除标准：精神疾病患者、脑外伤患者、洋地黄制剂禁忌患者。③自愿参与本次研究，签署知情同意书。1.3治疗方法患者首先进行常规药物治疗，包括吸氧、应用利尿剂和血管扩张剂。其中利尿剂使用咲塞米（批号：国药准字H44022210）,每日1次20〜40mgo血管扩张剂使用硝酸甘油（批号：国药准字H44020569）,静脉滴注，速度控制在每分钟5〜10ugo在此基础上，对照组患者给予心先安进行治疗，观察组患者给予米力农进行治疗。两组在用药过程中,要监测患者的心率、血压、心电图、肝肾功能，根据血常规、尿常规情况来调整用药剂量。具体如下。1.3.1对照组将180mg心先安（批号：国药准字H20003698）放进150mLNaCl溶液中（浓度为0.9%）,静脉滴注，速度控制在每分钟20滴左右，1次/d,74为1个疗程。1.3.2观察组首先静脉注射5mg米力农，然后将5〜10mg米力农放进150mLNaCl溶液中（浓度为0.9%）,静脉滴注，1次/d,7d为1个疗程。1.4观察项目和指标①对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准：显效：临床症状消失，心功能改善2级以上，心率正常、心影缩小；有效：症状明显好转，心功能改善在1级以上，肺部❷音减少；无效：症状没有改善甚至进一步加重、死亡。总有效率二显效率+有效率。②对比两组患者在治疗前后的各项心功能指标，包括：心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心输出量（CO）、钠尿肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）。③对比两组患者不良反应的发生情况，常见不良反应如：心动过速、室性早搏、头晕等。1.5统计方法采用SPSS1&0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；P0.05）o观察组患者的CO、BNP、LVEF治疗后指标明显优于对照组，对此差异具有统计学意义（P〈0.05）。结果见表2。2.3两组在不良反应发生情况上的比较观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P〈0.05）。结果见表3。3讨论3.1心力衰竭心力衰竭属于临床症候群，是心脏...