精细化护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用（湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）；湖南长沙410002）【Summary】目的对肿瘤放疗、化疗患者予以精细化护理流程管理，且对其预防跌倒的效果进行观察与探讨。方法将104例肿瘤放化疗患者分成两组，即优质组与常规组，常规组予以传统常规护理，对优质组患者予以精细化护理流程管理，且对其应用效果加以观察。结果优质组患者的跌倒发生率、护理满意度等均优于常规组患者，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论对肿瘤放化疗患者予以精细化护理流程管理，可有效避免病人跌倒现象的发生，提高护理服务满意度，值得在临床上推行。【Keys】肿瘤；优质护理流程管理；跌倒化疗或放疗是临床上治疗肿瘤疾病的常用手段，将其用于肿瘤的治疗，可获得一定的疗效；但放化疗所带来的不良反应，极易引发跌倒[1]。对此，为避免跌倒事故的发生，应加强对肿瘤放化疗患者的护理。笔者对我院所收治的52例肿瘤放化疗患者予以精细化护理流程管理，获得了令人满意的效果，具体情况如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2017年1月到2019年2月我院肿瘤科所收治的肿瘤放化疗患者104例作为对象，按随机数字表法将全部患者分成两组，即优质组与常规组，每组各52例。优质组男32例，女20例；年龄区间26~66（41.5±3.5）岁；疾病类型：21例胃癌，17例肺癌，12例食管癌，2例其他。常规组男34例，女18例；年龄区间22~65（40.3±2.9）岁；疾病类型：20例胃癌，16例肺癌，10例食管癌，6例其他。两组患者在一般资料的比较上无统计学意义，具有可比性。1.2方法常规组患者予以传统常规护理措施，即在治疗期间，实施告知制度，同时要求安排相关人员陪护[2]；另外，在饮食上需加强营养补充。而优质组患者予以精细化护理流程管理，具体为：首先，对肿瘤放化疗患者跌倒的影响因素进行认真的评估，以了解跌倒的原因，继而针对性的提出预防措施。其次，在科室内成立优质护理流程管理小组，其成员主要包括护士长、责任护士组长、全体护士人员等。之后对预防跌倒的管理流程加以制定，即构建肿瘤放化疗患者防跌倒评估体系，在入院后、治疗前对患者进行科学的评估，评估项目主要：有无跌倒史，是否存在视觉障碍、意识障碍、活动障碍，是否服用影响活动或者是意识的药物，体能状况等；针对高危群体，应每周进行一次评估[3]。另外，应在病室床头张贴防跌倒标志，且对患者及其家属开展有关防跌倒的健康宣教，却确保其理解。护士长应不定期地对各项防跌倒措施进行检查，以确保这些措施得到贯彻与落实；同时，对检查中所发生的不足予以指出，且进行相应的整改。另外，对于一些高危因素，应予以相应的护理干预，（1）注重心理护理：肿瘤患者在入院进行化疗或放疗治疗时，护理人员应当为其详细介绍医院科室的相关情况，说明医院的各项规章制定，且对放化疗疾病的相关知识加以说明与解释，以便使患者能够尽量的适应医院环境，消失陌生感与焦虑心理。另外，对于一些需进行多疗程放化疗治疗的患者，护理人员同样需加强对其的心理护理，转变该类患者过高估计自身体能的心态，保持平静、平和的态度，且叮嘱患者若遇到问题或困难，应及时告知他人，避免跌倒事故的发生[4]。（2）在化疗或者是化疗期间，因为全血细胞降低，因而患者极易出现乏力、眩晕的情况，对此，护理人员加强对患者的饮食指导，指导其多食用一些含有丰富维生素、蛋白、微量元素以及热量的食物，且以半流质或流质食物为主，同时做到少量多餐，以提高患者机体的抵抗力[5]。1.3统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。2.结果优质组中无一例患者出现跌倒事故，其发生率为0，常规组中有4例患者发生跌倒事故，其发生率为7.7%，组间跌倒发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；优质组患者的护理满意度为98.1%，常规组为88.5%，组间满意度相比，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。3.讨论在临床诸多科室中，肿瘤科内的患者极易发生跌倒事故，尤其是进行放疗或者是化疗的患者；一旦发生跌倒不但...