探讨糖化血红蛋白、尿酸及肌酹检测在糖尿病肾病早期检测中的意义(广东省广州市屮山大学附属第三医院广东广州510630)【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白、尿酸及肌酹在糖尿病肾病中的临床意义。方法：选取60例糖尿病但未并发肾病的患者作为研究1组，选取60例糖丿求病并发肾病患者作为研究2组，随机抽取60例健康人作为对照3组，分别抽取3组人群的血清检测糖化血红蛋白、尿酸及肌酹，并对3个组的结果进行比较。结果：研究1组及2组的糖化血红蛋口、床酸明显高于对照3组(P&t;0.05),有显著性差异。研究2组的糖化血红蛋白、尿酸及肌酹高于研究1组，结果也有显著性差异(P<0.05)o结论：糖化血红蛋白、尿酸及肌酉千对判断早期糖尿病肾病具有一定的意义。【关键词】糖尿病肾病；糖化血红蛋尿酸；肌肝【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0049-02Glycatedhemoglobin,uricacidandcreatininedetectioninthesigrdficanceofdiabeticnephropathyearlydetection[Abstract]ObjectiveToexploretheglycatedhemoglobin,uricacidandfleshanhydrideintheclinicalsignificaneeofdiabeticnephropathy.MethodsSelect60casesofdiabeticpatientswithkidneydiseasebutnotasaresearchgroup1,theselectionof60casesdiabetesandkidneydiseasepatientsasresearchtwogroups,random60caseswithahealthy3groups,threegroupdrawntheserumtestglycatedhemoglobin,uricacidandserumcreatinine,andthreegroupsofcomparingtheresult.Results1and2ofthegroupofglycosylatedhemoglobin,uricacidandcreatinineevidentlyhigherthanthoseofcontrolthreegroups(P<0.05),asignificantdifferenee.Thetwogroupsofglycatedhemoglobin,uricacidandcreatininehigherthan1groupandtheresultshavesignificantdifferenee(P<0.05).Conclusionglycatedhemoglobin,uricacidandcreatininediabeticnephropathyinjudgingearlyhascertainclinicalvalue.【Keywords］Diabeticnephropathy;Glycatedhemoglobin;UricacidCreatinine糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病主要的死亡原因之一，故早期诊断最为重要［1］。本文通过比较3组实验组中的糖化血红蛋白、尿酸及肌酹的变化，来判断这3个指标在早期糖尿病肾病的意义，现分析如下：1•材料和方法1.1研究对象以在本院2012年〜2013年期间住院的糖尿病患者，选取60例单一糖尿病患者作为研究1组，平均年龄在30〜46岁，选取60例确诊糖尿病肾病患者作为研究2组，平均年龄在35〜52岁，随机选取60例健康人作为对照3组，平均年龄在22〜50岁。1.2仪器与方法仪器采用日立7180全自动生化分析仪，试剂为配套试剂。尿酸正常参考值范围:90〜420umol/L,肌肝正常参考值范围:31.8—116.0umol/L,糖化血红蛋白正常参考值范围：<6%。1.3标本的采集与处理清晨分别对3组研究对象抽取两管血，一管为干燥管，用于检测尿酸与肌阳一管为EDTA钠抗凝管，用于检测糖化血红蛋白。1.4统计学方法数据以x-&plusmn;s表示。利用SPSS软件进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果3.讨论糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。有研究说明糖尿病患者的机体处于高糖环境，持续的高血糖导致的蛋白非酶糖基化石肾脏损伤的重要因素［2］。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度［3］。因其在体内生成增加导致氧合血红蛋片减少，红细胞的携氧能力降低，同时体内高糖的环境导致了血液的粘稠度增加，微血管灌注不良，引起细胞缺氧，血管内皮细胞受损，使其合成内分泌血浆内皮素增加，内皮素可使肾脏血管收缩，促进肾小球硬化。因此，糖化血红蛋白在一定程度上可以反映糖尿病患者肾...