甲地孕酮在晩期肺癌化疗中的临床效果观察张顺达唐溢聪陈泽程邓燕明冯卫能(佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科528000)【摘要】目的探讨甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床治疗效果。方法以72例需要化疗的晚期肺癌患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，观察组采取甲地孕酮辅助化疗治疗，对照组采取单纯化疗治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者在KPS评分、进食增加、体重增加、疼痛缓解情况等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床效果显著，能够改善患者体质状况，提高患者对化疗的耐受力，降低毒副作用，保障患者牛活质量。【关键词】甲地孕酮晚期肺癌化疗临床疗效【】R730.5【文献标识码】A【】2095-1752(2013)33-0247-02引言肺癌在临床上较为常见，患者往往由于发现较晚而失去了最佳手术时间［1］。对于晚期肺癌患者，化疗是效果最好的治疗方案之一。然而，化疗往往有多方面的不良反应，患者容易出现恶心、呕吐、骨髓抑制等情况，造成体重下降、乏力，使得牛活质量受到严重影响［2］。我院在对晚期肺癌患者化疗时，采取甲地孕酮辅助治疗，收到良好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的需要进行化疗的晚期肺癌患者72例为研究对象。患者均符合相关诊断标准，未接受激素类药物治疗等，无心脏病、高血压、血栓等疾病，化疗前无明显乏力情况，预计生存期大于3个月。将患者随机均分为观察组和对照组，每组36例患者。观察组：男性患者22例,女性患者14例，患者年龄范围为46〜77岁，平均年龄为（50.09plusmn;6.28）岁；其中，腺癌17例，鳞癌17例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50〜86分。对照组：男性患者23例，女性患者13例，患者年龄范围为45〜77岁,平均年龄^（51.32plusmn;5.11）岁;其中,腺癌18例,鳞癌16例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌1例；患者KPS评分为50〜86分。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：采取单纯化疗的方式治疗。非小细胞肺癌患者化疗采取“紫杉醇联合卡钳”治疗，小细胞肺癌患者采取“依托泊昔联合卡钳”治疗。每21天为一个化疗周期。观察组：于化疗前1天开始口服“甲地孕酮leOrngbid",服用周。化疗过程中均常规使用“昂丹司琼针”常规止吐治疗。每周期完成化疗前后对患者进行KPS评分、进食变化情况、疼痛缓解情况等进行记录比较。1.3疗效评价标准KPS评分：好转：治疗前后评分增加沪;10分；稳定：治疗前后评分变化<10分；降低：治疗后评分减少超过10分。食欲变化情况：增加：每天进食量增加ge;100g；稳定：每天进食量变化低于100g；减少：每天进食量减少超过100g。体重变化情况：增加：治疗前后体重增加ge;lkg；稳定：治疗前后体垂变化低于lkg；减少：治疗后体重减少超过lkg。疼痛变化情况：显效：疼痛完全消失；有效：重度或者中度疼痛转为轻度疼痛；无效：疼痛无变化其至加重。以显效+有效为疼痛缓解。根据WHO疗效标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），RR（总有效率）二CR+PR。以患者化疗开始至死亡时间为生存时间。药物不良反应根据WHO标准0〜IV度进行评价。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，用chi;2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果患者化疗后治疗效果和毒副反应如表1所示。观察组虑者骨髓抑制中白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降及恶心、呕吐等症状发生率均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(PV0.05)。观察组RR为38.89%(14/36),对照组为36.11%(13/36),两组差异无统计学意义(P>0.05)o表1两组患者临床疗效比较注:与对照组比较,*P<0.05o治疗后，观察组患者不良反应发生率为5.56%(2/36),对照组患者不良反应发生率为30.56%(ll/36)o两组患者无显著不良反应。3讨论晚期肺癌化疗患者在往往受到严重的毒副作用，影响患者生活质量［3］。已有研究表明，甲地孕酮能明显改善化疗病人体质，增进食欲、增加体重，提高癌症患者的生活质量，同时能减轻化疗药物的毒副作用［4］。本文研究结果显示，甲地孕酮联合化疗治疗晚期肺癌化疗患者，...