精品word可编辑资料-------------静脉留置针引起的静脉炎的相关缘由和防治进展发布者：张珏倩发布时间：2021-5-19阅读：338次张珏倩摘要静脉留置针在临床上被广泛应用，即减轻了病人由于反复穿刺的痛楚，又减轻了护士的护理工作量，特殊在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉养分等方面发挥了重要作；但是，静脉留置针在使用过程中极易发生静脉炎等并发症，不仅给病人造成痛楚，也给连续输液带来困难；本文就静脉留置针发生静脉炎的相关因素、预防和护理措施进行综述；关键词静脉留置针静脉炎护理中图分类号：R472文献标识码：A文章编号：1658-4442（2021）05-（0001）-（04）静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品由于其操作规程简洁、套管松软、在静脉内能随遇而安，留置时间长且不易穿破血管壁，便利给药等优点，而被临床广泛应用，特殊是危重病人抢救中及输注化疗药物和静脉养分等方面发挥了重要作用［1］；然而，其在应用过程中也带来了一些不良影响，特殊是长期使用静脉留置针会导致静脉炎等一些并发症的发生；因此，在静脉留置针期间做好预防和对症护理显得尤为重要；1静脉炎的临床表现临床上静脉炎常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严峻者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状；静脉炎评判标准依据1990年美国注射护理协会的分级标准［2］；Ⅰ度：穿刺点疼痛、红和(或)肿，但静脉无条索转变和未触及硬结；Ⅱ度：穿刺点疼痛、红和(或)肿，有静脉条索状转变，但未触及硬结；Ⅲ度：穿刺点疼痛、红和(或)肿、静脉有条索状转变，可触及硬结；2引发静脉炎的相关因素2.1置时间静脉留置针一般留置时间为3～5天，最好不超过一周，留置时间越长，静脉炎发生率第1页，共5页----------精品word可编辑资料-------------越高［3］；有报道［4,5］，静脉留置时间超过96h后，炎症反应程度明显增加；越是直径小的静脉，静脉炎发生率越高，留置时间如≥4d静脉炎发生率可达100%；同一血管长时间反复使用，或放置刺激性较大的塑料导管引起静脉壁化学性反应的机率也会大大增加；连续长时间使用同一血管输注药物且药物浓度过高和药物本身的理化因素（如甘露醇、脂肪乳，氨基酸等）产生肯定的刺激性，简洁损耗血管；2.2患者自身缘由血脂、肿瘤患者及年老体弱者，自身免疫力下降，静脉血管硬化、弹性差，凝血机制反常等,都易发生静脉炎；2.3性别因素宋瑰琦，乔晓斐等，挑选静脉留置针患者142例，先进行单因素分析，再采纳强迫法建立模型，用Logistic多元回来法分析患者性别、年龄、相关血液学指标、留置时间及封管方法对其静脉炎发生的影响，结果说明静脉留置针患者中，女性静脉炎机率是男性的2.430倍，这可能与男性运动比较多、肌肉发达、血管粗、血运好有关；至于，女性激素分泌对血管的影响就有待探讨［7］；2.4置管部位林氏等［8］对临床200例患者使用静脉留置针，操作中挑选下肢内踝大隐静脉和上肢腕部头静脉进行试验对比，结果发觉，由于体位因素及局部解剖因素，下肢静脉发生静脉炎的程度及机率均较上肢静脉高；他们认为可能与人体下肢静脉瓣多，血流缓慢，下肢静脉回流差，使得下肢血管比上肢静脉易发生静脉炎；张建兰等［9］讨论结果显示下肢留置静脉发生静脉炎为3.7%，上肢为2.2%；股静脉留置针输液的感染率高于浅静脉留置针输液，由于股静脉位置隐藏，反复进退穿刺易造成局部组织损伤，增加感染机会，另外，由于股静脉靠近会阴部，易被大小便污染发生静脉炎；3预防性护理措施3.1加强相关的健康训练护士在对病人进行留置针操作期间，全面实施系统的相关健康健训练可有效提高患者自护才能，削减静脉炎的发生；刘瑞华等［10］通过对140例使用留置针的患者分为对比组和干预组，干预组进行系统的健康训练，包括告知使用留置针的目的、意义，让患者及家属明白有关静脉留置针的护理学问、常见并发症及其预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的方法(如防止置管肢体过度活动，置管期间留意保持穿刺部位干燥、清洁)，对比组实行了简洁的输液护理；结果两组在预防并发症、患者满第2页，共5页----------精品word可编辑资料-------------...