头围、体重、身高测量法

10项常见儿科护理操作标准1、婴儿沐浴法2、暖箱的使用3、光照疗法4、婴儿乳瓶喂养法5、鼻饲法6、身高、体重、头围测量法7、外周静脉留置针输液法8、口鼻腔吸痰9、中心上氧10、无菌操作技术体重、身高、头围测量法考核评分标准项目内容分值评分要求评估12分1、核对患儿信息。2、患者准备与评估:评估患儿年龄、病情、活动度等情况。3)心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。4)健康知识:患者对体重、身高、头围正常与否的认识。2.环境准备与评估:环境清洁、安静、安全。3.操作者自身准备与评估:1)穿戴整齐,符合着装要求,洗手,根据病情戴口罩。2)对患儿的基本情况是否熟悉,对测量体重、身高、头围有无特殊要求。4.用物准备与评估:1)检查体重计、身高测量仪、皮尺是否功能完好。2)其他用物是否齐全。42241、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分计划18分1.预期目标1)结果准确,能反映患者的真实情况,协助诊断。2)患者明确测量体重、身高、头围的意义,主动配合。2.用物准备与评估体重计、身高测量仪、治疗盘内放:皮尺、一次性治疗巾、擦手消毒液、记录本、笔。22141、预期目标漏1项扣2分1.用物准备不齐全,每项扣0.5分2.体重计、身高测量仪、皮尺未处于完好状态每项扣2分实施50分1、将用物带至床旁,查对患儿姓名、住院号1,向患儿及家属解释1,取舒适体位1。2、洗手3、测量头围:协助患儿平卧。将软尺“0”点固定于头部一侧眉弓上缘,将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至“0”,记录读数至小数点后一位。3、协助称体重(1)站立式磅秤:协助患儿脱下外套及鞋子,站于秤盘中央。当磅秤指针稳定时,读数,扶患儿下来。帮助患儿穿上外套及鞋子。(2)婴儿电子称:适当脱去婴儿的衣服及尿布。磅秤放置平稳,垫上一次性治疗巾,再校零。将婴儿轻轻放于磅秤上,并在旁扶持。当磅秤的指针361、操作程序漏1项,扣除该项的分值2、测量方法不正确、结果误差大每项扣5分3、违背以下原则酌情扣分1)未与患者沟通2)查对制度3)消毒隔离制度稳定时,读数,再将婴儿抱起,穿上衣服,兜尿布。4、测量身高:(1)卧位测量:协助患儿脱帽、鞋、袜及外套,仰卧于量板中线上。让患儿头顶接触头板,测量者一手按直患儿膝部,使其两下肢伸直,紧贴底板;一手移动足板使之紧贴患儿足底,并与底板相互垂直。读刻度至小数点后一位。帮助患儿穿上外套及鞋子等衣物。(2)立式测量(适用于大于三岁的儿童):协助患儿脱下帽子、鞋子,直立,两眼正视前方。身高测量:让患儿足跟靠拢,足尖分开约60度,足跟、臀部和两肩都接触测量板或尺。测量者移动身高仪测量板与患儿头顶接触,测量板呈水平位置,读数至小数点后一位。5.整理用物6.洗手7、记录于护理记录单上1,8、进行健康教育3。评价20分1.护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意,操作时间分钟.2.患者健康知识增加.8661、解释工作不到位扣5分。2、测量结果和方法不正确,每项分别扣5分.每超时1分钟扣2分.

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