电离辐射对雄性生殖健康影响探究进展【摘要】电离辐射广泛存在于人类生活与工作环境中，雄性生殖系统对电离辐射具有高度敏感性。电离辐射可致睾丸结构和功能损伤，附睾精子密度降低、活力下降、畸形率增加超微结构改变。本文对电离辐射对雄性生殖健康的研究进展进行了综述。【关键词】电离辐射；精子；生殖健康doi：103969/jissnl004-7484(s)201306739文章编号：1004-7484(2013)-06-3421-01雄性精子DNA的完整性对于父本遗传信息的复制和传递至关重要。精子发生是一个高度精准、复杂的生理过程，精原干细胞通过增殖分化形成初级精母细胞，随后进行第一次减数分裂形成次级精母细胞，再经过一次减数分裂形成精子细胞，后者经过变形后形成精子，并在附睾完成最终的成熟。虽然精原干细胞减数分裂过程包括一系列精密程序，如DNA配对和修复等，但染色体依然可能发生易位和非整倍体畸变。统计表明在正常精子中，双倍染色体发生率为009-043%。雄性生殖细胞在细胞增殖分化期和减数分裂后期对诱导基因组损伤的外因特别敏感。如此时受到药物、电离辐射、大气污染和噪声污染等影响，有可能影响精子形态、结构和功能，并且损伤的影响可由受精的精子带入卵母细胞，影响胚胎的后续发育，造成胎儿畸形、流产和胚胎死亡等。现在随着人们生活水平的提高和科技的进步，各种电器、通讯设施和医疗设备的应用在给人们生活提供便利的同时，其产生的各种频率、不同强度的电磁、电离辐射充斥着日常生活的每个角落，不可避免地会对人体产生一定程度的危害。特别在医疗上，放射检查及治疗已在临床上广泛应用，X射线检查已作为常规体检项目，但对电离辐射的防护措施现在还不完善并且X射线可导致胚胎畸形、流产、停育等不良后果引发了人们对辐射与健康，特别是对生殖健康影响的高度关注。电离辐射对雄性生殖系统的生物效应也因此成为目前研究的热点之一。睾丸是电离辐射敏感的靶器官之一。电离辐射可以引起睾丸结构和功能的损伤，影响生殖激素水平，造成性功能和生育能力下降。雄性生殖细胞对电离辐射的敏感度取决于生精所处的阶段、染色质浓缩、核蛋白组成和电离辐射时精子自身修复能力的变化。直接电离细胞大分子物质，特别是DNA或者间接通过水经辐射产生的活性氧损害这些大分子都会引起细胞死亡DNA损伤、染色体畸变和基因突变。电离辐射诱发染色体损伤如不能修复则可形成断裂型畸变，错误修复则形成重接型畸变刘光伟等研究证实，单次X线照射剂量大于015Gy可引起男性暂时不育；大于20Gy则导致永久不育。Kamiguchi等分别用X射线、B射线、137Csy射线照射正常人精子，研究表明细胞凋亡对维持精子细胞数量平衡以及调节精子细胞稳态具有重要的作用。当细胞出现理化损伤或缺血缺氧性时，细胞可发生凋亡，目前大量的临床研究表明放射治疗可引起精子细胞出现凋亡，放射引起的精子细胞凋亡可能与放射后精子细胞IL-2、IL-6大量分泌产生炎症反应、黏膜自由基增加、粘膜缺血缺氧以及细胞内部DNA受损有关。bax、bal❷2蛋白属于细胞凋亡的调控基因，bal❷2/bax值的大小决定了细胞在受到刺激后发生凋亡的情况。研究表明，bax、bal❷2基因在精子细胞损伤中起到重要的作用，与细胞凋亡具有密切关系。赵云等研究表明烧伤后患者肠道粘膜细胞凋亡增加与bal❷2的参与有密切的关系。相关研究结果显示，爱维治能有效降低放射线对大鼠精子的刺激，加速受损精子黏膜的愈合，在修复受损精子的过程中，能促使bax蛋白下调，并可抑制ba102表达蛋白的上调，从而提示爱维治能有效促进急性放射性精子的修复。Mozdarani、Songthaveesin等发现在雄性大鼠接受V射线照射前给予维生素E后，其精子染色体异常明显降低。郭娜等研究发现苞叶雪莲水提物对小鼠生殖细胞的辐射有防护作用，可以有效降低小鼠精子细胞的畸形率。罗琼等研究表明，海带多糖可以改善和促进局部电离辐射损伤大鼠的性功能，降低电离辐射对大鼠生精细胞和精子活力的损伤。大多数学者研究提示，低剂量电离辐射会造成生精细胞形态、结构改变，但也有少数学者研究发现，预先用低剂量辐射作用细胞，当此细胞再次受到较大剂量辐射作用时，可减少细胞染色体损伤及基因突变率Liu等提出