PLIF治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效_退行性腰椎滑脱

PLIF治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效_退行性腰椎滑脱撰写时间:202X年XX月XX日摘要目的:探讨PLIF手术和减压加后外侧植骨两种手术方式在治疗退行性腰椎滑脱手术的临床疗效。方法:回顾性分析202x年2月~202x年2月在我院治疗的退行性腰椎滑脱患者41例,其中减压伴后外侧融合患者20例,接受PLIF手术患者21例。术前评价患者的VAS评分、滑脱等级、年龄、性别、体重指数,末次随访时评价患者的VAS评分,并对患者的术后临床效果进行评价。结果:两组之间的术前VAS评分、滑脱等级、年龄、性别、体重指数无明显的统计学差异(P>0.05)。末次随访时减压组VAS评分平均为(2.1±0.2),内固定组VAS评分平均为(1.9±0.3),两组之间的VAS评分无明显统计学差异(P>0.05)。按照疗效评定标准,减压组:优11例,良6例,可2例,差1例;内固定组:优13例,良6例,可1例,差1例。经Mann-WhitneyU检验,两组之间术后临床效果无明显统计学差异(P>0.05)。结论:PLIF手术和减压伴后外侧植骨两种手术方式在治疗退行性腰椎滑脱术后疗效无明显差异。关键词腰椎滑脱;PLIF;内固定;融合中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1673-7210(2021)07(b)-051-03TheclinicalefficacyofPLIFintreatmentofdegenerativelumbarspondylolisthesisMAOGuoqing,LIMingDivisionⅠofOrthopedicsDepartment,thePeople"sHospitalofLuanCounty,HebeiProvince,LuanCounty0637,ChinaAbstractObjective:ToinvestigatethefeasibilityandclinicaleffectoftreatmentofdegenerativelumbarspondylolisthesiswithPLIFandlumbarposterolateralfusionanddecompression.Methods:Theretrospectiveanalysisof41patientswithdegenerativelumbarspondylolisthesisfromFebruary202xtoFebruary202xwascarriedout.Therewere20patientswithlumbarposterolateralfusionanddecompression,21patientswithPLIF.Thedegreeofspondylolisthesis,thevisualanaloguescore(VAS),age,sex,bodymassindex(BMI)wererecordedbeforeoperation.Allpatientshadanaveragefollow-upperiodof20.8months.ThenVASandtheeffectofoperationwerecomparedthrought-test.Results:All41patientshadafollowed-up.Therewerenodifferencebetweentwogroupsinthedegreeofspondylolisthesis,thevisualanaloguescore(VAS),age,sex,bodymassindex(BMI)(P>0.05).VASscalewas(2.1±0.2)atlastfollow-upinPLIFgroupand(1.9±0.3)indecompressiongroup.TherewasnosignificantdifferenceinVASscalebetweentwogroups.4-gradescalewasexcellent11,good6,fair2,bad1indecompressiongroupandexcellent13good6,fair1,bad1inPLIFgroup;Therewasnosignificantdifferencein4-gradescalebetweentwogroups(P>0.05).Conclusion:ThereisnosignificantdifferenceinclinicaleffectbetweenPLIFgroupanddecompressiongroup.KeywordsDegenerativelumbarspondylolisthesis;PLIF;Internalfixation;Fusion退变性腰椎滑脱是上位椎体相对于下位椎体向前方的滑移,常见于40岁以上的人群1,其中女性患者比较常见,男女比例为1/3.52。多发生于L4/L5、L5/S1节段,且退变程度较轻,多为Ⅰ度,常伴有下腰痛以及神经根性疼痛或者神经源性间歇性跛行。退变性腰椎滑脱具有自稳性,大多数患者经保守治疗可以取得很好的临床效果。但是对退变性腰椎滑脱的手术治疗在国际上存在很大的争议,争议最多的是内固定虽然能够提高融合率但是是否能够提高临床疗效。Mardjetko等3通过meta分析了25篇关于退变性腰椎侧凸的治疗方面的报道,最后结论是使用内固定可以明显地提高椎间融合率,但是临床效果却不如不使用内固定组。本院202x年2月~202x年2月收治退行性腰椎滑脱患者41例,分别行减压加后外侧植骨术和腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术,(PLIF)均取得了很好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析202x年2月~202x年2月在我院治疗的退行性腰椎滑脱患者41例,其中减压患者20例,接受PLIF手术患者21例。两组基本情况比较见表1。表1两组患者的基本情况比较(x±s)1.2影像学检查41例患者术前均常规行腰椎正...

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