参罠补心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察参罠补心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察摘耍：目的：探讨参罠补心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,评价其用药的合理性和安全性。方法：选择180例气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组90例。治疗组，给予参罠补心丸，1丸/次，每日3次。对照组，给予心通口服液，1支/次，每LI3次。两组疗程均为4周。结果：治疗组在缓解心绞痛、改善心电图缺血性改变、发病症状、硝酸甘油停减率等方面均优于对照组(P〈0・05或P〈0・01)。结论:参罠补心丸治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛疗效确切。关键词：参罠补心丸；冠心病；心绞痛；气阴两虚兼血瘀；临床疗效【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0078-02冠心病是严重威胁人类健康的一种疾病，目前已经成为一个重大的公共卫生问题。近年来，随着社会的老龄化及现代人生活方式的改变，冠心病的呈逐年上升趋势。中医药预防和治疗冠心病已显示出独特的优势，从整体调节入手，作用于冠心病的多个病理环节，依据目前中医药抗心肌缺血多途径、多靶点联合治疗立法。我们在总结多年临床经验的基础上研制了治疗冠心病心绞痛的院内制剂参罠补心丸。我们用参茂补心丸治疗冠心病心绞痛90例，并与心通口服液治疗冠心病心绞痛90例比较，现报告如下：1资料与方法1.1-般资料：180例均为我院门诊及病房患者，符合WHO冠心病诊断标准。将180例患者随机分为治疗组90例和对照组90例。治疗组男性54例，女36例，年龄45-79岁，平均55.7岁，病程1年T6年；对照组男56例，女34例，年龄48-80岁，平均57.3岁，病程1年—15年。2组患者在性别、年龄、病程、病情程度、发作次数等方面无统计学差异（P>o.05）,具有可比性。1.2治疗方法:两组患者治疗期间均停用其他抗心绞痛的中西药物，但心绞痛急性发作时，可临时给予硝酸甘油片舌下含服。治疗组采用参罠补心丸（9g/丸,黑龙江省中医研究院，黑药制字Z20100031）,1丸/次，3次/d；对照组用心通口服液（鲁南厚朴制药有限公司，国药准字Z10920014）,1支/次，3次/d。两组疗程均为4周。1.3观察指标:治疗前后每周复查心电图，观察ST段及T波变化情况，心绞痛发作均数，持续时间,硝酸甘油服用情况，同时记录血压、心率、血糖、血常规、尿常规，4周后复查肝肾功能。1・4疗效判断标准:心绞痛及心电图疗效判定标准参照1997年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上，静息心电图恢复正常或大致正常；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%〜80%,静息心电图ST段恢复或T波倒置变浅>50%或T波平坦转为直立；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%,心电图基本同治疗前。1.5统计学处理:计数资料比较用卡方检验，计量资料用X±S表示，治疗前后组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心绞痛疗效比较，见表1。2.2心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量比较，见表2。2.3心电图变化比较，见表3。3讨论冠心病心绞痛属于中医“胸痹”和“心痛”范畴[1],病在心，与脾、肝和肾三脏有关，气虚血瘀是主要病因病机，因此，益气活血、祛瘀止痛为基本治法，临症时可以在此治法基础上适当的化裁。对照组治疗后比较❷卩〈0・05o参罠补心丸是我科经过多年的临床实践而研制的治疗冠心病的院内制剂。由十二味（人参、黄罠、郁金、麦冬、五味子、丹参、桂枝、红花、玉竹、酸枣仁、节菖蒲、甘草）中药精制而成。方中人参、黄罠益气为主药；川苇、红花、郁金活血化瘀为辅药，与主药合用以达气旺血行之功；配玉竹、麦冬以养心阴；五味子敛气阴且能止汗;酸枣仁养心血安心神;石菖蒲养心安神;甘草补益心脾，调和诸药。诸药合用，共奏益气养阴、活血祛瘀安神之功，使气血通畅，胸痹、胸痛自除。本观察资料显示：服用参罠补心丸的治疗组心绞痛改善疗效总有效率(91.1%)高于对照组(73.2%)(P<0.05),且心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心电图缺血性ST-T改变均较对照组明显改善(P〈0.05)。除6例服药后出现恶心症状，嘱其饭后服用恶心症状消失外...