系统化健康教育对原发性高血压患者血压及相关指标的干预作用研究[摘要]目的探讨系统化健康教育对原发性高血压患者血压及相关指标的干预作用。方法选择126例原发性高血压患者并分为干预组和对照组各63例，干预组予系统化健康教育，对照组予常规健康教育。结果干预3个月后两组的收缩压和舒张压均较干预前明显下降，干预组血压值显著低于对照组，达标率显著高于对照组（P<0.05）。干预3个月后两组高血压知识评分均较干预前显著升高，干预组评分显著高于对照组（P<0.05），两组饮食适当、适度运动、定期血压监测率均较干预前显著升高，干预组各指标均显著高于对照组，吸烟、饮酒率较干预前显著下降（P<0.05）。结论系统化健康教育结合规范化的知识体系和综合性宣教方式可有效提高原发性高血压患者血压及其他相关生化指标控制效果，患者高血压知识认知和生活行为模式得到明显改善。[关键词]系统化健康教育；原发性高血压；血压控制；生活行为模式[]R473.5[文献标识码]B[]1673-9701（2014）20-0093-04原发性高血压（下简称高血压）是常见的慢性心血管系统疾病，发病率逐渐升高并呈年轻化趋势，对心、脑、肾、眼底等靶器官造成严重损害，是动脉粥样硬化及血管意外的独立危险因素，引发的严重并发症是造成患者死亡的主要原因[1]。由于目前医疗技术进展认为高血压仍无法根治，因此患者治疗需要终生用药并结合长期的生活行为模式的改变，才能控制病情进展，减少并发症的发生。但疾病认知程度、治疗率、控制率仍是高血压防治面临的现状[2]，健康教育是促进高血压患者疾病认知和控制、提高治疗效果的有效方式，如何提高健康教育的质量是临床护理的重要课题。本研究对系统化健康教育对高血压患者的血压、相关生化指标、疾病认知及生活行为模式的干预效果进行评价，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选择2011年11月～2013年4月我院收治的原发性高血压患者126例为研究对象，年龄27～79岁，平均（57.94±8.93）岁，男75例，女51例，高血压病程1～16年，平均（7.93±1.85）年，高血压1级23例，2级68例，3级35例。教育水平：小学22例，中学（初中及高中）53例，大专及以上51例，合并糖尿病38例，血脂异常45例，沟通能力正常，自愿接受治疗和健康教育。排除心、脑、肾等严重疾病及高血压并发症和严重影响生活质量的疾病如急慢性感染性疾病、恶性肿瘤、精神障碍、认知功能障碍等。随机分为干预组和对照组各63例，两组的年龄、性别、高血压病程、高血压分级、教育水平、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2干预方法两组均遵医嘱采用口服降压药物治疗，合并糖尿病或血脂异常的患者给予降糖、调脂治疗。对照组在住院期间和查房期间进行常规的疾病预防、治疗、控制等相关知识的宣教。干预组建立患者健康档案，实施系统化健康教育，干预前采用统一制定的高血压相关知识问卷对患者高血压疾病知识认知程度进行评价，根据问卷所反映的认知缺陷情况，根据高血压防治和血压控制的系统化规范设计符合个体需求的内容重点，包括：①病因、症状、治疗药物、并发症及危害等基础知识；②介绍低盐低糖低脂饮食、增加有氧运动等生活行为干预的必要性、重要性和方式；③强调每天血压监控的重要性。采用多种方式宣教和指导：①面对面讲解理论知识；②亲自演示血压测量方法，采用宣传册或幻灯片演示记录方法和代表意义，介绍适合的食物和科学的饮食注意，推荐食谱或食疗方案，介绍适合的有氧运动类型和运动注意事项；③帮助戒烟限酒；④采用面对面交流和电话随访的方式进行心理干预，减少不良情绪的产生，指导长期坚持药物治疗、饮食控制、生活行为干预和心理调适的方法技巧，减少对干预的抗拒感；⑤每月开设2次讲座，通过讲座进行知识巩固和个体执行情况的随访和监督，未参加讲座的患者采用电话随访，随访内容由督促配合治疗、解疑释惑、心理辅导为主。两组出院后随访至少3个月。1.3观察指标干预前后血压：在干预前、干预后3个月采用水银测压计分别测双侧肱动脉血压并取其平均值，并根据个体血压控制目标，计算达标率；干预前后高血压相关指标：在干预前、干预后3个月测量体重指数，检测空腹外周静脉血...