头皮针治疗缺血性中风急性期疗效及对TCD影响的临床研究头皮针治疗缺血性中风急性期疗效及对TCD影响的临床研究【摘要】目的观察头皮针治疗缺血性中风急性期临床疗效及其对TCD的影响。方法将150例患者通过随机数字表法分为头皮针结合传统针刺观察组75例、传统针刺对照组75例；观察中风病神经功能缺损积分变化和TCD指标的变化，结果头皮针对缺血性中风急性期具有明确的治疗作用，能显著提高临床疗效，可降低中风病神经功能缺损积分，与传统针刺组比较有显著差异，疗效优于传统针刺组(PV0.05)。使脑梗塞患者脑血流速明显加快，并改变了左右脑血流的失衡状态，从而对急性脑缺血起到了治疗作用。【关键词】头皮针缺血性中风疗效评价经颅多普勒超声(TCD):R473.3文献标识码:A：1005-0515(2010)11-036-02中风病是一种高发病率、死亡率、致残率和复发率的疾病，它极大地危害着人类的健康。当前随着世界人口老龄化进程的加快，中国已步入了老龄化社会，中风病的发病率仍然继续升高［1］,其威胁与危害将会越来越严重，社会和经济将不堪重负。头皮针在治疗缺血中风中以其独特的优势倍受青睐［2］。自2008年2月至2009年12月笔者运用头皮针治疗治疗缺血性中风，取得很好疗效。现将结果报告如下：1一般资料150例患者均符合诊断标准参照1995国家中医药管理局脑病急症协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》［3］并经头颅CT或MR确诊的我院住院患者，按随机数字表法分成头皮针治疗组75例和传统针刺对照组75例。两组具体情况见表1和表2。患者性别及病情轻重程度构成比采用x2检验，均无统计学意义(P>0.05)；年龄及病程采用t检验均无统计学意义(P〉0.05),诊断分类情况采用x2检验,两组高血压，糖尿病，冠心病比较均无统计学意义（P〉0.05）神经功能缺损评分采用t检验，无统计学意义（P>0.05）,两组一般资料基本接近，具有可比性。2治疗方法2.1基础治疗两组西医基础治疗按2005年出版的脑血管病防治指南进行治疗［4］。2.2传统针刺组中医针刺主要以2005年出版的针灸学教材中传统针刺方法为主。取穴：百会，四神聪，双侧风池，患侧的臂。、曲池、手三里、外关、涌泉、阳陵泉、足三里、四强（经外奇穴）。操作：毫针刺，补虚泻实，每FT两次，每次留针20-30分钟，连续针刺两周。2.3头皮针组头皮针是在2个头部月俞穴的基础上引出的4条治疗线。第1条顶中线（百会向前至前顶），第2条顶斜1线（百会外斜下45。，长1.5寸），第3条顶旁线（距顶中线2.25寸，承灵穴与正营穴连线），第4条顶斜2线（承灵前外斜下45。，长1.5寸）。双侧风池，患侧的臂。、曲池、手三里、外关、涌泉、阳陵泉、足三里、四强（经外奇穴）。头皮针刺法：进针自上而下（或外斜下）、自后向前（或向外斜前）沿头皮150刺进帽状腱膜下，进针深度约为30mmo得气后留针，在针柄上连接KWD-808II电针治疗仪，密波，频率为200/分，强度以患者可耐受为度，留针30分钟，每FI上午针刺病灶侧，下午针刺病灶对侧，每日两次，连续治疗两周。其余穴位针刺与传统针刺组相同。3治疗评定标准3.1疗效评定依据及标准临床疗效评定参照美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），主要评定神志、语言、运动功能的恢复程度。基本痊愈：功能缺损评分减少91-100%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46—90%,病残程度1-3级；进步：功能缺损评分减少18-45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分减少17%以下或死亡。3.2经颅多普勒超声（TCD）指标观察采用美国MedsonieTCD检测仪，用MHZ多普勒探头分别置于枕窗、额窗儿眼窗，探测大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm),对治疗前和头皮针治疗2个疗程后的脑血流速数值进行比较。3.3观察周期根据疾病特点以及前期临床治疗结果，本研究观察周期为2周，各组分别于治疗前、治疗后3天和治疗后2周进行相关指标检测。3.4统计学分析所有数据应用SPSS13.0forWindows统计软件进行统计学处理。4结果4.1头皮针组与传统针刺组临床疗效的比较(见表1)。由上表可以看出，头皮针组基本痊愈率、显效率均高于传统针刺组(PV0.05),在总有效率上两组比较，头皮针组明显高于传统针刺组(PV0.05)。4...