伊利替康联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析【摘要】目的分析伊利替康联合顺锂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，评价其安全性。方法73例晩期非小细胞肺癌患者，按照治疗方式的不同分为治疗组（40例）和对照组（33例）。治疗组采取伊利替康联合顺钳治疗，对照组采取顺釦联合依托泊昔治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为70.0%高于对照组的36.4%,生存时间较对照组长（P0.05）；治疗组平均生存时间为（10.4±3.6）个月，对照组为（7.0±2.7）个月，差异有统计学意义（t二2.3541,P<0.05）。结论伊利替康联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著，安全性高，值得临床推广。【关键词】伊立替康；顺钳；晩期非小细胞肺癌；安全性D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.114手术治疗晚期非小细胞肺癌难以取得效果，使化疗逐渐疗2个疗程以上。两组患者化疗结束后给予必耍营养支持及成为临床治疗晚期非小细胞肺癌的常用主要手段。目前临床粒细胞集落刺激因子。对于晚期非小细胞肺癌尚无特异性治疗，木文以40例晩期1.3疗效判定标准非小细胞肺癌患者为例，釆取伊利替康联合顺钳治疗，其效1・3.1效果判定按照W110制定的疗效判定标准［2］进行果报告如下。评估，完全缓解（CR）：肿瘤消失,持续1个月以上；部分缓1资料与方法解（PR）：肿瘤体积较之前缩小>50%,持续1个月以上；稳定1.1一般资料选取2012年5月〜2014年1月于本院接受（SD）：肿瘤体积较之前缩小25%或出现新病灶。总有效率学检查、细胞学、病理检查等确诊为晚期非小细胞肺癌［1］；二（CR+PR）/总例数X100%o肝肾功能正常；无心、脑、肾等器质性疾病；精神正常、意识1・3.2不良反应按照W110中不良反应评定标准，分为清晰；男54例,女19例；年龄35〜72岁，平均年龄（4&9±6.8）岁；0〜IV级。0级：无；I级:轻度；II级：中度；III级：重度；鳞癌40例,腺癌28例,肺泡癌5例；按照治疗方式的不同IV级：危及生命。分为治疗组（40例）和对照组（33例）。两组患者一般资料比1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统较差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。计分析。计量资料以均数土标准差（-x±s）表示，采用t检验；1.2治疗方法两组患者治疗前以格拉司琼静脉滴注止吐。计数资料用率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具对照组采取顺钳联合依托泊昔治疗，100mg/d依托泊静脉滴有统计学意义。2注30min,取60〜80mg/m顺钳于第2〜4天分3次静脉滴注,2结果3周为1个疗程，治疗2个疗程以上。治疗组采取伊利替康联2.1两组患者治疗效果对比治疗组近期效果总有效率合顺钳治疗，取100-250mg/m2伊立替康,静脉滴注30〜90min,（70.0%）较对照组（36.4%）明显提高，差异具冇统计学意义每3周1次，顺钳用法与对照组相同。3周为1个疗程，治（P〈0.05）。见表1。表1两组患者治疗近期效果对比［n,n（%）］注：与对照组比较,aP<0.052.2不良反应两组患者治疗期间无肝肾功能异常等严重不良反应，均无IV级不良反应,治疗组8例III级腹泻,7例III级骨髓抑制,对照组6例III级腹泻,9例III级骨髓抑制；其余腹泻、骨髓抑制、过敏反应等均为I〜I［级。两组对比差异无统计学意义（P>0.05）02.3随访两组患者随访至今，治疗组平均生存时间为（10.4±3.6）个月,对照组为（7.0±2.7）个月,两组对比差异冇统计学意义（t二2.3541,P<0.05）o3讨论非小细胞肺癌是肺癌常见类型，初期非小细胞肺癌患者作者单位：455000安钢总医院内五科临床症状多不明显，易出现漏诊情况。疾病进展中待症状显现，患者就诊吋多已发展为晚期，使手术根治性治疗难以取得效果。放化疗是晩期非小细胞肺癌主耍治疗手段，化疗治疗晩期非小细胞肺癌时，既往是采取顺钳联合紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等化疗方案，但临床治疗时未取得显著效果，据相关资料［3］显示，晚期非小细胞肺癌患者治疗时，其总有效率约为30%o因此临床治疗时，需提高患者治疗效果，改善患者生活质量，选择有效的治疗药物。伊立替康属于喜树碱半合成衍生物，通过特异性结合拓扑异构酶I,促使可逆性单链断裂及DNA双链结构的解旋,抑制细胞肿瘤DNA转录和复制，促使肿瘤细胞的凋亡。在此次研究中，治疗组近期效果总...