新生儿坏死性小肠结肠炎术后护理及应用【摘要】目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）术后护理及应用措施。方法：选择2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的48例坏死性小肠结肠炎新生儿患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：采用有效的术后护理措施能够促进新生儿患者治疗效果，提高临床NEC治愈率，并且可以有效降低并发症发生率，可将其广泛地推广至临床治疗中。【关键词】新生儿；坏死性小肠结肠炎；术后护理R473.72B1007-8231（2017）04-0248-02坏死性小肠结肠炎（NEC）指的是患者的肠黏膜发生炎性病变，甚至会导致小肠坏死，造成患者肠穿孔等严重疾病[1]。坏死性小肠结肠炎一般发生在新生儿之中，尤其是早产儿，其由于体弱，小肠供血功能不足，从而导致新生儿小肠发生损伤，细菌侵入后引起炎症[2]。坏死性小肠结肠炎病情发展迅速，病死率居高不下，是新生儿最为严重的急腹症之一。为研究新生儿坏死性小肠结肠炎手术后护理方案，笔者于2015年2月-2016年2月在我院选择了48例接受治疗的坏死性小肠结肠炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究成果显著，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究的研究对象均为2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的坏死性小肠结肠炎新生儿患者，一共48例。经过临床诊断，均符合我国《实用新生儿学》中关于坏死性小肠结肠炎的诊断标准[3]。其中，男性小儿患者28例，女性小儿患者20例，胎龄在33周以下的有11例，胎龄在33～37周内的有23例，胎龄超过37周的14例，平均胎龄（32.2±0.6）周。体重在1500g以下的有13例，体重在1500～2500g之间的有23例，体重超过2500g的有12例，平均体重为（1560±35.3）g。发病时间在6d以下的25例，6～9d的15例，超过10d的8例，平均发病时间为（5.4±0.7）d。48例新生儿患者均带有呕吐、腹胀等症状，其中20例患者有便血症状，13例患者高热，17例患者体内电解质紊乱。1.2病情观察1.2.1一般观察对48例新生儿患者进行生命体征观察，包括其面色、神志、体温、呼吸、血压等，尤其是新生儿患者呼吸循环变化，当出现皮肤花纹、呼吸骤停、心率过缓等症状时，立刻准备心肺复苏，同时进行机械通气。对于新生儿患者的皮肤弹性等也需要密切观察[4]。1.2.2观察48例新生儿患者的呕吐内容、排泄物颜色、粘稠度、呕吐频率，大便是否是果酱样，有无脱落的坏死肠黏膜等，并且将标本及时送至实验室进行检验。1.2.3对48例新生儿患者进行腹围测量，以此来观察新生儿患者的腹胀程度。2.护理2.1基础护理对本组新生儿患者的生命体征进行严密观察，包括神智、血压、呼吸、体温等指标变化。此外，新生儿患者病情严重，因此需要护理人员劝解新生儿患者家属，开解其焦虑的情绪，保证积极的状态，让其了解疾病诊断以及治疗、护理的方法，使家长可以积极配合医护人员对新生儿患者的治疗。2.2饮食护理新生儿患者必须采用禁食和禁饮护理，通常至少需要禁食7d时间，病情严重时需要禁食15d左右甚至更久。护理人员需要密切观察新生儿患者的症状，直至其呕吐情况停止、腹胀状态消减、大便转阴，有觅食的反射时才能逐步恢复饮食。开始恢复饮食时，首先采用鼻饲5%的葡萄糖水，观察新生儿患者有无呕吐、腹胀等情况，待好转后开始喂1：1的稀释牛奶，逐步转为全牛奶，量由少到多，当新生儿患者胃中潴留物超过2ml时，需要停止喂奶一次[5]。若是再次发生腹胀呕吐现象，护理人员需要再次禁食，防止病情复发。2.3肠胃减压护理对于病情较为严重的新生儿患者，包括中度以及重度患儿，其在禁食的同时还需要采用胃肠减压护理。具体而言，一般依据患儿腹胀程度进行间隔性抽吸，例如采用负压持续吸引，其压力设置为30mmHg左右，同时需要调节压力，避免吸力过大或者过小。其次，还需要护理人员密切关注引流管，保持引流管的通畅，定期采用生理盐水冲管1次，观察引流液的量、性质以及颜色等，并且对其进行记录[6]。另外，护理人员可以让新生儿患者头肩抬高30°左右，同时避免新生儿窒息。2.4输液护理新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中，采用控制感染、静脉营养以及全身支持是极为重要的，尤其是禁食期间，新生儿所需的营养基本全部由静脉营养以及全身支持。因此需要护理人员...