PGE1脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响作者：章政，王成军，刘志明，王新华，毛拥军章政(1966)，男，硕士，副主任医师。作者单位：(青岛大学医学院附属医院特需保健科，山东青岛266003)山东省卫生厅课题(鲁健办发[2005]9号)【摘要】目的观察前列腺素E1脂微球(LipoPGE1)对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽(BNP)的影响。方法将120例肺源心脏病病人随机分为治疗组和对照组，各60例。两组治疗期间均停用其他扩血管药物，给予控制诱因、持续低流量吸氧、强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗，积极抗感染、纠正电解质及酸碱失衡等，治疗组在一般治疗基础上给予LipoPGE110Μg/d静脉推注，疗程14d。比较两组治疗前后血BNP以及心脏指数(CI)。结果两组病人治疗后BNP较治疗前均显著降低(t=2.02、7.91，P<0.05、0.01),治疗组BNP较对照组显著降低(t=4.91,P<0.05)。治疗后两组病人CI较治疗前均显著增加(t=2.00、4.65，P<0.05、0.01)，且治疗组CI显著大于对照组(t=3.59，P<0.05)。结论静脉推注LipoPGE1治疗肺心病并心力衰竭疗效显著,在明显降低BNP的同时可提高CI。【关键词】前列地尔;肺心病;利钠肽，脑;心脏指数EFFECTOFLIPOPGE1ONPLASMALEVELOFBRAINNATRIURETICPEPTIDEINPATIENTSWITHPNEUMOCARDIALDISEASECOMPLICATEDCARDIACFAILUREZHANGZHENG,WANGCHENGJUN,LIUZHIMING,etal(DepartmentofGeriatrics,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China);[ABSTRACT]ObjectiveToobservetheeffectofLipoPGE1onplasmalevelsofbrainnatriureticpeptide(BNP)inpatientswithpneumocardialdisease(PD)complicatedheartfailure.MethodsThisstudycomprised120patientswithPD,whowereequallyrandomizedtotreatmentgroupandcontrolgroup.Duringthetreatment,othervasodilatingagentswerediscontinuedinbothgroups.Theyweregivencontrolofinducement,inhalationoflowflowoxygen,administrationofdiureticsandantibiotics.Thoseinthetreatmentgroup,intravenousLipoPGE110Μg/dwasaddedfor14days.BNPandcardiacindex(CI)beforeandaftertreatmentwerecompared.ResultsTheplasmalevelsofBNPdecreasedsignificantlyinbothgroupsafterthetraetment(t=2.02,P<0.05;t=7.91,P<0.01).Beforetreatment,thelevelsofBNPinthetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthatincontrolgroup(t=4.91,P<0.05).CIinbothgroupsincreased(t=2.00,P<0.05;t=4.65,P<0.01)aftertreatmentandevenhigherinthetreatmentgroup(t=3.59,P<0.05).ConclusionIntravenousinjectionofLipoPGE1iseffectiveforPDcomplicatedheartfailure,withsignificantlydecreasingtheplasmalevelsofbrainnatriureticpeptideandincreasingtheCI.[KEYWORDS]alprostadil;pulmonaryheartdisease;natriureticpeptide,brain;cardiacindex前列腺素E1脂微球(LipoPGE1)利用脂微球载体在人体内特异性分布特性，使药物更好地聚集于炎症病灶和病变血管处，发挥靶向作用。本文观察LipoPGE1对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽(BNP)水平、肺动脉压及心脏指数(CI)的影响，现将结果报告如下。1对象和方法1.1研究对象慢性肺心病并心力衰竭病人120例，均为我院2006年4月2008年4月住院病人，病程410年，根据病史、体格检查、心电图、肺功能、彩色多普勒超声心动图及实验室检查确诊为肺心病加重期(AECOPD)。AECOPD诊断符合2002年中华呼吸病学会的诊断标准[1]。排除急性左心功能不全、急性肺栓塞、急性冠脉综合征(3个月内)病人。将病人随机分为两组。对照组60例，男41例，女19例;年龄62～76岁，平均71.23岁;心功能Ⅲ级45例，Ⅳ级15例。治疗组60例，男39例，女21例;年龄60～79岁，平均69.35岁;心功能Ⅲ级43例，Ⅳ级17例。两组年龄、性别、心功能分级差异无显著性。1.2方法1.2.1治疗方法两组治疗期间均停用其他扩血管药物，均给予一般治疗,包括控制诱因，持续低流量吸氧，强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗，积极抗感染、纠正电解质及酸碱失衡等。在此基础上，治疗组给予LipoPGE1注射液10Μg加生理盐水20mL缓慢静脉推注，每天1次，14d为1疗程。1.2.2检测指标...