血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c\视黄醇结合蛋白联合检测在诊断早期肾损伤中临床意［摘要］目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(CystatinC,CysC)和视黄醇结合蛋白(retinolbindingprotein,RBP)联合检测对诊断原发性高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值。方法采用Beckman-Coulter全自动生化仪分别检测185例原发性高血压患者、193例2型糖尿病患者及30例健康对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、尿素氮(BUN)、肌阡(SCr)的含量。结果高血压及2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P0.05)。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白可作为诊断患者早期肾损害的敏感指标。［关键词］血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；血清视黄醇结合蛋白；肾损害［］R544.1+4；R587.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)01(b)-049-02Analysisonearlydiagnosisofhypertensiveandtype2diabetesnephropathieswithcystatinCandretinolbindingproteinSHAOYaomingNIFangyingAMA激anWANGQiongDepartmentofLaboratoryMedicine,WuxiPeople"sHospitalAffiliatedtoNan激ngMedicalUniversity,激angsuProvince,Wuxi214023,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofdeterminingcystatinC(CysC)andretinolbindingprotein(RBP)indiagnosisofearlyrenaldamageinpatientswithhypertensionandtype2diabetes・MethodsCysCandRBPweredetectedin185hypertensionpatientsand193type2diabetespatientsand30controlswithautochemistryanalyzer,BUNandSCrweredetectedatthesametime.ResultsCysCandRBPinpatientswithhypertensionandtype2diabetesgroupwereincreasedsignificantlycomparedwiththoseofthecontrolgroup(P0.05).ConclusionCysCandRBParegooddiagnosticmarkersofearlyrenaldamageinpatientswithhypertensionandtype2diabetes・ThecombinedexaminationofCysCandRBPcanbemorehelpfulforthediagnosisofearlyrenaldamage・[Keywords]CystatinC；Retinolbindingprotein；Renaldamage肾脏是人体的重要器官，也是原发性高血压及2型糖尿病常会累及的脏器。肾脏病变的早期阶段是一种非常隐匿的病理过程，进展缓慢，又无特异性的临床表现。肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标，血BUN、SCr是临床常用的滤过功能指标，但BUN、SCr受多种因素影响，并不能敏感和精确地反映GFR,特别是肾功能轻度损伤时，血BUN、SCr的变化并不明显。临床实践证明：只有当50%以上的有效肾单位受到损害时BUN、SCr才高于正常值。有研究结果表明，血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和血清视黄醇结合蛋白（RBP）反映肾小球滤过率明显优于血BUN、SCr[l]o本资料通过对原发性高血压患者及2型糖尿病患者血清CysC、RBP的联合检测，与血清BUN、SCr指标比较，探讨血清CysC、RBP在者肾损害早期诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料高血压组185例患者中，男103例，女82例；年龄30〜75岁，平均（48±18）岁；病程5"28年，均为我院心血管内科就诊患者，符合WH0/ISH1999原发性高血压诊断标准。2型糖尿病组193例患者中，男103例，女90例；年龄33〜78岁，平均（51±13）岁；病程5飞0年，均为我院内分泌科就诊患者，符合美国糖尿病学会（ADA）2002年2型糖尿病诊断标准。对照组30例均为我院体检中心健康体检者，男16例，女14例，年龄25〜72岁。均排除继发性高血压、肾疾病、自身免疫病、1型糖尿病及其他心脑血管疾病。三组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法高血压组、2型糖尿病组及对照组患者均空腹14h,清晨采集静脉血4mL,离心后取血清，采用Beckman-Coulter全自动生化分析仪检测血清CysC、RBP、BUN、SCr,试剂、质控品、定标品均为公司原装配套产品；同时取晨尿3mL采用罗氏公司U4U尿液分析仪作尿常规蛋白定性分析，试剂、定标品均为公司原装配套产品。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料数据以均数土标准差(X土S)表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用q检验；计数资料比较采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2...