多层螺旋CT对肺内孤立性结节诊断研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.58摘要目的：探讨多层螺旋CT对诊断肺内孤立性结节的应用价值。方法：收治肺内孤立性结节患者80例，采用多层螺旋CT进行扫描检查。结果：CT征象为“三角形”影及阻塞性炎性反应，其中周围型肺癌20例，占44.4%,炎性结节6例，占17.1%；CT征象为“晕圈征”，其中周围型肺癌9例，占20.0%,炎性结节15例，占42.9%；CT征象为'‘短毛刺”，其中周围型肺癌25例，占55.6%,炎性结节3例，占8.6%；CT征象为“长毛刺”，其中周围型肺癌9例，占20.0%,炎性结节23例，占65.7%；CT征象为"恶性胸膜凹陷征”，其中周围型肺癌27例，占60.0%,炎性结节3例，占8.6%；CT征象为"良性胸膜凹陷征”，其中周围型肺癌11例，占24.4%,炎性结节18例，占51.4%；CT征象为肿块边缘'‘深分叶”,其中周围型肺癌25例，占71.4%,炎性结节14例，占40.0%；CT征象为肿块边缘呈'‘刀切样”或者“方形”，其中周围型肺癌14例，占31.1%,炎性结节21例，占60.0%o两组比较差异有统计学意义（PKeywordsCTsigns；Peripherallungcancer；Inflammatorynodules肺内孤立性结节是CT检查过程中常见的征象，由于引起需肺内孤立性结节的疾病较多，需要进一步鉴别诊断，为讨多层螺旋CT在诊断肺内孤立性结节的应用价值，2011年8月-2013年7月收治肺内孤立性结节患者80例，进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法一般资料：2011年8月-2013年7月收治肺内孤立性结节患者80例，其中男56例，女24例，年龄26〜79岁，平均45.6岁。病理检查结果：肺炎性结节35例，周围型肺癌45例o方法：采用多层螺旋CT,常规扫描：层厚10mm,层距10mm；病灶加薄层扫描，层厚2.5〜5mm,层距2.5〜5mm,扫描电压120kV,电流225mA，螺旋扫描：层厚1.5mm,螺距0.7mm,高分辨扫描：层厚1.0mm,1024X1024骨算法。研究方法：①通过对病灶的薄层扫描，显示“病灶边缘的形态”：包括“刀切样”，“方形”改变和“深分叶”；②通过高分辨扫描并在肺窗下观察'‘毛刺征”：“长毛刺”即毛刺长度大于5mm；“短毛刺"即毛刺长度小于或等于5mm；③通过螺旋扫描完整的显示"胸膜凹陷征”：“恶性胸膜凹陷征”是指“胸膜线影”进入结节内部，而相应的结节表面形成切迹样改变；“良性胸膜凹陷征”指“胸膜线影”止于结节的边缘，病灶局部没有形成切迹样的改变，并且结节的轮廓形态不发生变化；④通过薄层扫描显示病灶周围炎性渗出形成的“晕圈征”和病灶远离肺门侧的“小片状”或“三角形”的阻塞性炎性反应改变。结果周围型肺癌和炎性结节CT征象比较：CT征象为“三角炎性结节6例，占17.1%OCT征象为“晕圈征”，其中周围型肺癌9例，占20.0%；炎性结节15例，占42.9%oCT征象为“短毛刺”，其中周围型肺癌25例，占55.6%；炎性结节3例，占8.6%oCT征象为“长毛刺”，其中周围型肺癌9例,占20.0%；炎性结节23例，占65.7%oCT征象为“恶性胸膜凹陷征”，其中周围型肺癌27例，占60.0%；炎性结节3例,占8.6%。CT征象为"良性胸膜凹陷征”，其中周围型肺癌11例，占24.4%；炎性结节18例，占51.4%oCT征象为肿块边缘'‘深分叶”其中周围型肺癌25例，占71.4%；炎性结节14例，占40.0%。CT征象为肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”，其中周围型肺癌14例，占31.1%；炎性结节21例，占60.0%o两组比较差异有统计学意义（P形”影及阻塞性炎症反应，其中型肺癌20例,占44.4