探讨瑞格列奈与甘精胰岛素用于2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者治DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.08.035[摘要]目的分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者的临床疗效以及不良反应情况。方法选取该院2013年2月―2015年2进行治疗的100例2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者为研究对象，将其分成观察组及对照组，对照组患者采用口服瑞格列奈进行治疗，观察组在对照组基础上皮下注射甘精胰岛进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组的各项指标以及肾功能各项指标治疗前后疗效要优于对照组，而不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病伴慢性肾功能不全的临床疗效显著，值得临床推广使用。[关键词]2型糖尿病；慢性肾不全；疗效；不良反应[]R47[文献标识码]A[]1672-4062（2016）04（b）-0035-02糖尿病作为一种终生性的疾病，有非常多的并发症存在，而随着时间的不断推移，患者病情也会因此而加重[1]。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。在2型糖尿病患者中，有约25%的患者会因病情累积而出现肾病。在治疗方法上。单纯口服降糖药物已经无法控制患者的血糖水平，因此需要注射胰岛素联合进行治疗，不过胰岛素的种类多样，每种胰岛素的治疗效果也不一样[2]。该研究主要对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床疗效进行相关研究，现分析2013年2月―2015年2月间该院收治的100例2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究对象为该院收治疗的2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者100例，所有患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病合并慢性肾功能不全诊断标准。将其为两组，观察组50例，其男28例，女22例，年龄为35～56岁，所有患者平均年龄为（45.8±3.2）岁，病程为3～7个月，平均病程为（5.8±1.2）个月；对照组患者50例，其男27例，女23例，年龄为36-57岁，患者平均年龄为（47.5±3.4）岁，病程为3～8个月，平均病程为（5.91.3）个月。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，没有统计学相关意义，可以用作比较。患者排除标准：严重心脑病变者、严重肝肾功能损害者、妊娠期妇女、哺乳期妇女。1.2治疗方法两组患者在治疗前，必须要停止服用所有的降糖药物，不过生活方式与饮食习惯还是保持原来的一致，并以此接受医院的常规运动疗法[3]。其对照组需在饭前口服瑞格列奈片1.0mg，观察组患者除对照组治疗方法外，每晚10点进行甘精胰岛素皮下注射，其初始剂量是0.2U/（kg?d），依照血糖的变化来进行剂量调整[4]。1.3观察指标对两组患者治疗前的2hPG、FBG、HbAlc、肾功能各项指标以及不良反应发生情况等进行分析。1.4统计方法分析相关研究数据，统计学软件选择SPSS15.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用均数±标准差（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。2结果2.1对比分析两组患者治疗前后的2hPG、FPG、HbAlc等指数其观察组患者在治疗前的2hPG、FPG、HbAlc分别为（14.5±2.6）mmol/L、（9.8±1.4）mmol/L、（8.7±1.1）mmol/L，对照组患者治疗前的2hPG、FPG、HbAlc分别为（14.3±3.0）mmol/L、（9.7±1.6）mmol/L、（8.6±1.4），两组患者在治疗前各项指标当中的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后的2hPG、FPG、HbAlc分别为（8.7±1.4）mmol/L、（5.6±1.6）mmol/L、（5.8±1.0）mmol/L，对照组患者治疗后的2hPG、FPG、HbAlc分别为（10.4±2.5）mmol/L、（6.3±1.7）mmol/L、（22.4±2.5）mmol/L，治疗后，两组患者各项指标值均有所下降情况出现，不过观察组对比对照组，起2hPG、FBG、HbAlc及BMI各指标下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗前后肾功能与24hUAE变化对比对照组治疗前，24hUAE（1.8±0.8）g、BUN（14.4±7.2）mmol/L、Cr（425±155）mmol/L；观察组治疗前24hUAE为（1.70.9）g、BUN为（14±7.5）mmol/L、Cr为（430±158）mmol/L；对照组治疗后24hUAE（1.7±0.5）g、BUN（11.5±5.7）mmol/L、Cr（280±...