20摘00年2月至2101年2月43例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果4例患者中，血肿在两周内消失，愈合良好者4例，2d后愈合者2例，520合并感染缝合伤口裂开1,经局部换药理疗等对症处理1—0例42d后痊愈。出院后12个月随诊，4〜5患者的血肿均愈合良好。结论做好围生期保健工作，积极防治妊高征、女娠合并血液病等疾病，做到早期发现，及时治疗是防治产道血肿的关键环节。【键词】产道血肿；和关因素；对策关中图分类号:R1.64744文献标识码：B文章编号：17—14(01304—2618921)2-240产道血肿是指生产时产道血管损伤，血液在局部积聚所形成的血阴道充分暴露，在无菌技术操作下行血肿切开缝合手术，先切开血肿后，先清除淤血块，认真仔细的寻找出血点，先用止血钳止血，然后结扎止血。必须按剖层次，逐层缝合，不得留有死腔，缝合尽量用可吸收的缝线。遇到无会阴裂伤者，在阴道与皮肤交界处切开至达血肿，清除血肿后再闭合血肿腔。血肿腔暴露后找不易找到血肿时，用大圆针肿。是产科阴道分娩比较常见的并发症之一，若处理不及时可导致产后出血，绷If引发贫血、甚至危及生命，应提高接产操作技术并加以积极预防,及早期发现对症处理【。现对20年21J00月至21年2阴道01月分娩产妇发生的4例产道血肿进行冋顾性分析并总结相应对策，报道5如下。和可吸收缝线缝合并加压止血，在血肿腔内填塞蘸有1上血药物的纱布压迫止血，4/时后取出纱布，并酌情进行局部冷敷者I8、J5】a给予足量的抗生素对症治疗，凝血功能不全的产妇，补充维生素K及止血药物。_2结果1资料与方法1•1一般资料本组4例，年龄2—9,平均年龄2・，其中初产妇4例，543岁8岁61经产妇4新生儿体质量＜30gl例，＞30g2例。产程正常2例5055087例，急宀：9,第二产程延长阴道助产7。孕12,孕2例，例例次3例次5孕3例。会阴切I2?临床研究？44的临床分析［冲：(3:12g叶学黄”1国误诊学杂，闫瑞红，疗效85:潭匡安学杂志产道血肿的原因及对策周旭(吉林省镇赍县70)330【要】1=1的探讨产道血肿的相完善治疗和预防产道血肿的对策，以减少阴道分娩91s1V1治疗1,66rv0等.s分析231治rv()【］张清贵，，辉，G.rvsJ］Auut［】劳丹华,32)7・No2甲亢合并00012.］杨天正，周振虎，”1等.［冲华核医学杂志」】武海明，s—亢疗效影响9一9..23周王涛陈雪等.061219|糖代谢界常的有效性2115:,0,天轶，因素的25:ae病合并糖丿求病国当代医药，0和，庆娟.和安全性［・0,・35J中[]2—03011治疗Gae病合并糖尿病的()5.J］仁，T疗G研132ae1究DJ中华核0322医院，吉林白城关因素，并发症。处血肿1，外阴血肿9，阴道血肿2例。次6Z11例例51.2血肿的原因4例中，血肿在两周内消失，愈合良好者4例，2d520后愈合者2,合廻®染缝合伤口裂开1,经局部换药、理？等对症处理例例1—0后痊愈。42d3讨论产道血肿是由于血管损伤血液集聚于局部区域而引起的。分娩时①初产妇由于会阴、醯?较紧,生产时乂急剧扩张，致使深层组织血管破裂后形成血肿口，有的产妇胎头较硬，在胎儿娩出时冲力过】大导致会阴裂伤。②妊娠髙血压时，全身细小动脉收缩，使外周围血管阻力增加，内皮细胞损伤后，使血管的通透性增加，导致全身小动脉痉挛，全身各脏器灌流时锐减而发生各组织器官缺血缺氧，同时血管的脆性相应增加，引发产道血肿。③产程过快时，由于软产道扩张不充分，胎头下降的速度过快，可瞬间造成组织损伤而致深部血管的撕裂伤，发生产道血肿。④如果产道裂伤缝合技术不佳，止血不彻使用胎头吸引器助产、会阴裂伤后伤口缝合欠佳、胎^娩出过快是血肿发生的主要原因。妊娠高血压的产妇，血管弹性降低，脆性和通】透性增加，血液凝固功能降低，在I产时发生软组织损伤时便发生阴I缶道血肿。故做好围生期保健工作，积极防治妊娠高血压，及时纠正贫血等是预防产道血肿关键的一环。当出现人为的技术操作不当产道裂伤，采取会阴侧切时,缝合修补术必须严格、认真、细致，立争使组织间对位良好，不留有死腔，避免引起阴道血肿。严格掌握使用催产拉得不够紧，甚至缝合针穿过较大一些的静脉，底,侧切时,缝合线缝合切口时未按着解剖层次操作，会阴周围的软组织和血管未被完全缝住，留有死腔等形成血肿。⑤异常产...