脊椎的稳定性。结论CT检查能够对脊椎爆裂骨折的CT检查对脊椎爆裂性骨折的诊断价值［摘要］目的评价螺旋CT检查在脊椎爆裂骨折中的诊断价值。方法选择我院2009年6月-2011年6月住院的33例脊椎爆裂骨折患者的X线平片、CT扫描与重组图像及临床资料进行回顾性分析，对两种检查方式在显示骨折部位、椎体横径、椎体高度、椎管狭窄及附件骨折程度方面进行评价。结果本组患者33例经X线正侧位片与CT证实脊椎爆裂骨折共计51节，其中T116节，T1213节，L12：［节，L25节，L34节,L42节，同时累及两个椎体以上者7例，其中2例累及T12>L1和L2,3例累及L2和L3,2例累及L1和L2。CT重组显示椎管轻度狭窄21例，中度狭窄9例，重度狭窄3例。X线平片可初步判断脊椎爆裂性骨折的类型与稳定性，CT扫描与重组比X线平片能够很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄程度，有效评价临床治疗及预后判断提供较为可靠的影像学依据。［关键词］椎；爆裂骨折；螺旋CT；X线平片［中图分类号］R681.5+3［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-12-027-01[Abstract]ObjectiveToevaluatethevalueofthespiralCTimagingindiagnosisofthoracolumbarburstfracture・MethodsThedataonX-rayplainfilms,CTimagesandclinicalinformationof33caseswiththoracolumbarburstfracturewereanalyzedretrospective!y.Thefracturesite,diameterandheightofvertebralbody,spinalstenosisandaccessoryfracturewereexaminedbyX-rayplainfilmsandCTimages・ResultsIn33cases,CTimagesandX-rayplainfilmsrevealed51sectionsofburstfractureinvolving6sectionofburstfractureinTil,13inT12,21inLI,5inL2,4inL3and2inL4.CTreconstructionimagesshowed21caseswithmildspinalstenosis,9moderateand3severe.TheX-rayplainfilmscouldbeusedaspredictingthetypesandstabilityofspinalinjuries・CTplainseanandreconstructioncouldclearlydisplaythesignsofthethoracolumbarburstfracturesandtheseverityofspinalcanalnarrowingandevaluatethespinalstability・ConclusionCTimagingcanprovidevaluableimagingbasisnotonlyfortheclinicaldiagnosisandtreatmentbutalsoforprognosisjudgmentofthoracolumbarburstfracture・及脊柱的二、三柱结构,并伴有不同程度的韧带损伤[Keywords]Vertebrae;Burstfracture；SpiralCT；X-rayplainfilm脊椎爆裂性骨折最常见多发生于胸腰段⑴，以及椎管狭窄和神经损伤，大多为较复杂的不稳定性骨折，可导致局部后突畸形、局部疼痛，可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症⑵。准确判断脊椎骨折的类型和稳定性对治疗方法的选择十分重要。本研究对33例胸腰段脊椎爆裂骨折的临床及影像资料进行回顾性分析，进而评价螺旋CT成像对胸腰段脊椎爆裂骨折的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年6月・20口年6月住院的33例脊椎爆裂骨折患者33例，男26例，女7例；年龄24-57岁,平均年龄(34.23±1.56)岁;车祸伤24例，高空坠落伤6例。重物砸伤3例；临床表现:腰背部剧烈疼痛、双下肢肌力下降、麻木或感觉减退等。1.2方法患者均行X线脊椎正侧位片。24排CT机扫描，患者采用仰卧位，以损伤部位为中心，骨折椎体及相邻椎间盘进行连续扫描，扫描线与胸腰椎基本平行，CT扫描参数：电压120kV、电流120-180mA,片与CT证实脊椎爆裂骨折共计51节，其中TL16节，层厚5mm＞层间距5mm；多平面重建、三维立体成像，分别在骨窗与软组织窗观察。矢状位重建观察脊椎有无脱位、序列改变及后突畸形，了解损伤椎体与相邻椎体的关系及骨折碎片突入椎管情况，结合横断面图像评估椎管狭窄程度。对两种检查方式在显示骨折部位、椎体横径、椎体高度、椎管狭窄及附件骨折程度方面进行评价。2结果2.1爆裂骨折分布本组患者33例经X线正侧位T1213节，L121节，L25节，L34节，L42节，同时累及两个椎体以上者7例，其中2例累及T12A1和L2,3例累及L2和L3,2例累及L1和L2。2.2爆裂骨折的X线平片与CT检查对比X线平片能显示骨折线、椎体横径增宽、椎体高度减小，但CT比X线要清楚显示较多骨折线，骨块移位，椎体碎裂，椎体后缘骨折，附件骨折，并清楚显示骨折片突入椎管导致椎管狭窄表现...