超声造影诊断原发性肝癌的应用探讨［摘耍］冃的：应用超声造影技术观察原发性肝癌的特征，评价其在临床诊断中的应用价值。方法：对我院45例经确诊的原发性肝癌患者的病灶进行超声造影，观察病灶的部位、数目、大小、声像图特征，并对造影前后血流分级及正确率等进行分析。结果：所有病灶在超声造影下均可见，显示的病灶数口多于常规超声，超声造影后动脉相病灶血流级别较造影前有明显提高，超声造影的诊断正确率也明显高于常规超声，以上差界均有统计学意义(P<0.05)o结论：超声造影技术能人大捉高肝脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，为临床治疗捉供重要参考资料，值得临床推广。［关键词］超声检查；造影剂；原发性肝癌［中图分类号］R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2007)12(c)-167-02DiscussionofultrasoundcontrastdiagnosishepatocellularcarcinomaapplicationYANGShao-pengl,WULing-yingl,ZHAOYu-jing1,CHENGXin-jing2(1.FirstPeople'sHospitalofJingdezhenCity,Jingdezhen333000,China;2.JiangsuUniversity,Zhenjiang212013,China)［Abstract］0bjective:Toobservedprimarylivercancercharacteristicsbyusingultrasoundtechnologyandevaluateitsdiagnosticclinicalvalue.Methods:Ourhospital45casesofconfirmedpatientswithprimary1ivercancerlesionsweretakentoultrasoundcontrast,observedlesionsofthelocation,number,size,imagingcharacteristics,andanalyzedbeforeandaftercontrastflowclassificationandcorrectrate.Results:Allthelesionswereseenunderultrasoundcontrast.Thenumberoflesionswasmorethanconvcntionalultrasound,andultrasoundcontrasttheflowclassifiedtionlevelswereimprovedmarkedly,ultrasoundcontrastcorrectratewashigherthanthatofconventionalultrasound.Thesedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conelusion:Ultrasoundcontrasttechnologycangreatlyenhancetheliver-cancerdiagnosisanddifferentialdiagnosis,andprovideimportantreferoncefortheclinicaltreatment,worthyofpromotion.［Keywords］Ultrasonography；Contrastmedia；Primary1ivercancer原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是指原发于肝内的上皮恶性肿瘤，包括肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahcpaticcholangiocarcinoma,ICC)o因英早期缺乏典型症状，一旦发现多属中晚期，所以明确诊断是提高肝癌患者生存率的关键。随着微泡造影剂的出现及超声成像技术的迅速发展，超声造影(contrast-enhancedultrasonograghy,CEl'S)技术口趋成熟，超声造影通过动态观察造影剂对组织的强化过程，可有效地反映病变组织的血流动力学变化［1］。本研究应用超声造影技术分析我院45例原发性肝癌患者的特征，现报道如下：1资料与方法1.1—•般资料45例均为我院收治的原发性肝癌患者，均经手术或肝细胞穿刺活检病理诊断确诊。其中，男性40例，女性5例;年龄36〜82岁,平均65岁；HCC32例，ICC13例;共计68个肿瘤结节，其中,HCC52个，TCC16个；肿瘤结节直径1・5〜5.8cm；位于右肝43个,左肝25个；甲胎蛋白(AFP)>20mg者26例。治疗措丿施包括：肝动脉栓塞化疗、经皮瘤内无水酒精注射、经皮射频消融治疗等。1.2仪器及方法1.2.1仪器ToshibaApli。彩色多普勒超声仪，具有彩色多普勒成像技术和实吋谐波成像技术(CnTT),频率1.9〜6.0MHz,凸阵变频电子扫描探头,频率为2.5〜5.0MHz,机械指数为0・03〜0・10。造影剂采用SonoVue(BraccoSpA,Milan,Italy),主要成分为六氟化硫(SF6)气体及白色冻干粉末。在冻干粉末中加入5ml注射用生理盐水，振摇混匀形成微泡混悬液，静置2min,浓度为400mg/ml,通过患者肘前静脉快速注入，注射速度约1ml/s,随后用5ml生理盐水进行冲洗。1.2.2方法患者空腹取平卧或侧卧位。于治疗1个刀后进行常规超声观察病灶，记录病灶的部位、数目、人小、声像图特征。启动超声造影模式，注入造影剂后连续观察3min以上，采集的图像资料均存入工作站。并对造影前后血流分级及两种检查方法的正确率进行分析。所冇资料由2位以上冇超声造影检查经验的医师进行分...