炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的效果观察［摘要］目的观察炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取2013年6月〜2014年6月木院儿科收治的腹泻患者160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服治疗，对照组给予利巴韦林静脉滴注。7d后观察两组患者的总有效率、退热时间、止泻时间、临床症状改善时间等。结果观察组屮显效60例，冇效12例，无效8例，总冇效率为90.0%,对照组屮显效41例，有效15例，无效24例，总有效率为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组，退热时间、止泻时间、临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)o结论炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果显著，值得临床推广应用。［关键词］秋季腹泻；炎琥宁；维生素K4［中图分类号］R725.7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)10(a)-0064-03小儿秋季腹泻儿科为常见病，秋、冬季是此病的高发季节，可称为秋季腹泻，又称为轮状病毒肠炎，主要由轮状病毒感染所致［1］,多见于6个月〜4岁的婴幼儿。主要临床表现为腹泻、发热、呕吐等，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，感染可侵犯多个脏器，严重威胁着患儿的身体健康。本研究采用炎琥宁(静脉滴注)联合维生索K4(口服)治疗小儿秋季腹泻,效果较为显著。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，按照随机分组原则，将患者分为观察组和对照组，每组各80例。其中观察组中男40例，女40例；年龄：0.05）,具有可比性。以上患儿的诊断符合第七版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准。1.2纳入标准①在发病的3d内就诊者，就诊前未用清热解毒药和（或）抗病毒药物；②年龄：1个月〜2岁；③有明显的腹泻症状，大便镜检无或有少量白细胞；④患者家属同意本次临床研究；⑤无全身重大疾病者。1.3排除标准①排除年龄阶段不符合者；②发病时间过长者；③不能全程参与者；④冇全身重大疾病者。1.4治疗方法两组患儿均进行常规对症治疗。观察组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司，国药准字1120061063,规格0.2g）,以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16〜0.4g/d,1〜2次/d,维生素K4（开封白云制药有限公司，国药准字H41020854,规格2mg）,口服，2~4mg（1~2片）/次3次/d,7d为1个疗程。对照组给予利巴韦林（河南华利制药股份有限公司，国药准字H19990675,规格0.1g）静脉滴注,10〜15mg/（kg?d）,连续用约7d。1个疗程后观察对比两组患儿的治疗效果等。1.5观察指标总有效率、退热时间、止泻时间、临床症状改善时间等。1.6临床疗效评定标准参照全国小儿腹泻会议制订的标准［2］。对症治疗24〜48h大便次数减少至W2次/d,大便性状及次数恢复正常，临床症状完全消失为显效；对症治疗48〜72h大便次数减少至W2次/d,水分明显减少，大便性状及临床症状基本消失为有效；对症用药72h后大便次数仍>2次/d,大便性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物为无效。总有效二显效+有效。1.7统计学处理数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，釆用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效的比较观察组的总冇效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)(表1)。2.2两组退热时间、止泻时间、临床症状改善时间的比较观察组的退热时间、止泻时间、临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)(表2)。3讨论轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因之一，此病毒进入消化道后主要停留在小肠绒毛上皮的顶端，在绒毛上皮的柱状上皮细胞内进行繁殖，从而使小肠绒毛排列顺序发生紊乱，导致小肠上皮发生脱落，严重影响小肠绒毛正常的水和电解质的吸收能力，从而引起腹泻［3］。在轮状病毒的致病作用下，小肠的止常屏障保护功能及肠道菌群出现失衡与紊乱，患儿表现为腹泻，大便呈水样，可伴有呕吐、发热等临床症状［4］。此外还冇小儿自身的原因：①小儿的消化系统处于发育阶段，消化系统屮的酶活性低下，常发生消化不良；②小儿免疫能力较差，在细菌及病毒感染后，免疫能力不足以抵抗病原微生物的侵蚀而导致秋季腹泻［5］。目前临床治疗过程中研发的...