内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎中的临床应用车明娟甘洛县人民医院四川省1「洛县616850［摘要］目的：探讨内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎的临床研究。方法本研究回顾性总结了2010年8月〜2011年8月选择在我院接受诊断与治疗的84例反流性食管炎患者的临床表现和内镜检查结果。结果：木组1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%(84/1525),其中男性检出率为6.51%(62/953),女性检出率为3.85%(22/572)o男性患者的RE检出率高于女性，但是差异无统计学意义(/=1.85,P>0.05)。少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于中老年组，且差异具有统计学意义(/=6.24,P<0.05)o结论：［关键词］内镜；临床表现；诊断；反流性食管炎为进一步提高对反流性食管炎的认识，本研究回顾性总结了2010年8月〜2011年8月选择在我院接受诊断与治疗的84例反流性食管炎患者的临床表现和内镜检查结果，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料2010年8月〜2011年8月选择在我院消化内科接受胃镜检查的患者1525例,其中男953例，女572例;年龄16〜82岁，平均年龄(56.11+12.53)岁;其中诊断为反流性食管炎患者84例，其中男62例，女22例；年龄18〜76岁,平均年龄(55.68±10.55)岁;病程0.5〜5年，平均病程(2.76+1.25)年。按照年龄将1025例接受胃镜检查的患者分为16〜20岁(少年纽.)7例，21〜40岁W年组)15例，41〜60岁(屮年组)39例、60岁以上(老年组)23例。1.2方法(1)临床表现：由专业的医师对本研究1025例患者进行专业的诊断与检查。所有患者均有不同程度的烧心、胸病、反酸、饱胀和腹痛，还有部分患者出现咳嗽、咽喉痛、声音沙哑、吞咽怵I难等较为少见的症状匚。(2)检查方法:采用Olympus电子胃镜进行检查，同时进行食管pH值及压力测定卜。作者简介：车明娟，女，38岁，汉族，四川省廿洛县，H前大专，6月份四川大学医学系木科毕业，消化内科主治医师，卄洛县人民页院内科副主任，1.3诊断标准胃镜检查结果按照洛杉矶世界胃肠病人会制定的RE四级诊断标准分为A、B、C和D级。1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行『检验。两组间差界用P值(P=0.05)表示。2结果2.1反流性食管炎检出率本组1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%(84/1525),其中男性检出率为6.51%(62/953),女性检出率为3.85%(22/572)o男性患者的RE检出率高于女性，但是差界无统计学意义(『=1.85,P>0.05)o2.284例反流性食管炎患者的临床表现分析具体可见表l.o表184例反流性食管炎患者的临床表现分析临床表现n(例)发生率(％)腹痛7386.90反酸6779.76烧心6577.38饱胀6982.14胸痛或不适1720.24吞咽困难910.71消化道出血1011.902.3不同年龄组患者的RE分级比较少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于屮老年组，且差异具有统计学意义(/二6.24,PV0.05)。3讨论反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是临床常见的一类由于胃、十二指肠内容物反流造成的消化道动力障碍性疾病，其临床常表现主要以反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等特征为主，严重影响人们的健康和生活匚。RE国外发病率报道一般为7%〜15%,我国的发病率为7%〜8%。木研究屮1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%(84/1525),与文献报道一•致■少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者屮胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占•比例明显低丁•中老年组，且差异具有统计学意义(/=6.24,P<0.05)o分析其原因可能与老年人食管清除能力低下有关，与中年组患者的生活无规律，过多摄入香烟、酒精、髙脂、咖啡等因素有关冋。参考文献HJ郭海梅，贺宏伟.Barrett食管内镜临床特点分析及与反流性食管炎的关系山.河北医药,2010,32(20)：2818-2819.[2]蔡显斌，何继刚.反...