西医与中西医结合分别治疗精索静脉曲张不育症的Meta分析中文摘要目的：对中西医治疗精索静脉曲张不育症患者行Meta分析，了解中西医治疗是否具有提高患者配偶妊娠率的作用，对与精索静脉曲张有关的男性不育患者的治疗提供决策依据。方法：计算机检索Embase、MEDLINE＞中国生物医学期刊文献数据、CNKI数字图书馆、万方数据库、及手工检索《中国男科学》等相关杂志，纳入研究的文献为外科治疗精索静脉曲张不育症的临床随机对照实验和外科联合中药治疗精索静脉曲张不育症的临床随机对照实验，以妊娠率为主要结果。由两名研究人员独自筛查文献，提取数据和质量评价，有分歧的通过讨论或向专家咨询解决，并用RevMan5.2软件对提取的数据行Meta分析。结果：精索静脉曲张且伴精液质量异常的不育症患者，经外科治疗后，与对照组比较，可明显的提高患者配偶的妊娠率；手术联合中药治疗较单独手术治疗可以明显提高患者配偶的妊娠率。结论：本研究结果显示，患有精索静脉曲张的男性患者，精液检查异常者，且已经排除其他可能引起不育的原因（包括配偶因素），经外科治疗后，可以明显提高患者配偶的妊娠率；若术后结合祖国医学，辨证论治的运用中药治疗，其疗效将优于单独手术治疗。所以，在临床中，对此类患者，外科治疗是首选，若条件允许，辩证论治的配合中药治疗，患者配偶的妊娠率将进一步得到提高。关键词：不育症，Meta分析，精索静脉曲张，中药，精索静脉高位结扎术WesternMedicineandintegratedtraditionalChineseandWesternMedicinetreatmentofvaricoceleinfertilityMeta-analysisABSTRACTObjective:Inordertoevaluatetheefficacyofvaricocele卜reatmentonpregnancyrateinsubfertilecouples.Methods:SuchdatabasesasEmbase,MEDLINE,CMCC,CNKI,W■anFangDateweresearchedelectronicallyfromtheJanuary1990toO・ctober2013.Meanwhile,handsearchwasappliedinrecentChinesejo-urnalofAndrologyandothersJournals.RCTswereincludeiftheywererelevanttotheclinicalquestionposed,andiftheyre-portedpregnancyratesasanoutcomemeasures,andtheyreporteddataintreated(surgicalligation,microsurgicalorradiologicalembo・lisationoftheinternalspermaticvain)anduntreatedgroups.Twoviewersscreenedtheliterature,evaluatethedoucumentqualityandextractthedateindepe-ndentlyandchecktheresulttogether.Discu-ssionorconsulationoftheexpertswhendivergingmet.RevMans・oftwareversion5.2developedbytheCochranecollaborativeforMetaanalysis.Results:Varicocelewithabnormalsemenquality,SuegeryorSurgerycombinedwithtraditionalChinesemedicinecouldimprovet-hepregnacerateofspouseandmoreeffectivetreatingtheinfertility・Conclusion:Varicocelectomyformalesubfertilityisprovenef-fecttiveinmenwithclinicalvaricoceleandimpairedsemenquality;andSurgerycombinedwithtraditionalChinesemedicinecouldimp・rovethepregnacerateofspouse,andtraditionalChinesemedicineischeapandeasytobeacceptedbypatient.Haveacertainsignifica-ncetoimprovethepostoperativecurativeeffect.Keywords:Infertility,Mate-analysis,Varicocele,TraditionalChines-emedicine,Highligationofspermatic引言1正文3第一部分外科治疗精索静脉曲张不育症的meta分析31资料与方法31.1纳入与排除标准31.1.1研究类型31.1.2研究对象31.1.3干预措施31.1.4排除标准31・2结局指标31・3文献检索31・4资料提取41・5纳入文献的偏倚风险评价41.6统计分析42结果52.1文献筛选结果52.2纳入研究的方法学质量评价52.3疗效评估83小结8第二部分外科联合中药治疗精索静脉曲张不育的meta分析91资料与方法91.1纳入与排除标准91.1.1研究类型91.1・2研究对象91.1.3干预措施91・1・4排除标准91・2纟吉局扌旨标91・3文献检索91・4资料提取101.5纳入文献的偏倚风险评价101・6统计学分析102结果112.1文献筛选结果122.2纳入研究的方法学质量评价122.3疗效评估143小结15第三部分讨论16结论20参考文献21缩略词表26综述27致谢34个人简历及攻读...