大学生对城镇居民基本医保的参保与缴费意愿林振平，蔡伟鹏，邵倩雯，王海涛，董庆辉，陈秋竺，王小全*（南京医科大学，江苏南京210029）摘要：以南京市为例，采取多阶段分层整群随机抽样方法，有效调查2324名在校大学生，分析大学生对参加城镇居民医保的意愿。结果显示：大学生参加城镇居民医保的积极性不高，受城乡、月消费水平、医保了解程度的影响，建议设计不同的参保套餐，实现应保尽保。关键词：大学生；城镇居民；基本医疗保险；意愿：F84文献标识码：A：1004-7778（2015）02-0047-04StudentsontheInsuredandPaymentWillingnessofUrbanResidents'BasicMedicalInsuranceLINZhen-ping,CAIWei-peng,SHAOQian-wen,WANGHai-tao,DONGQing-hui,CHENQiu-zhu,WANGXiao-quan(Nan激ngMedicalUniversity,激angsuNan激ng210029,China)Abstract:TakingNan激ngasanexample,takeamulti-stagestratifiedclusterrandomsamplingmethod,thesurveythatconsult2324collegestudents,andanalyzetheirwillingnesstoparticipateinurbanresidents'basicmedicalinsurance.Theresultsshowthattheenthusiasmofstudentsparticipateinmedicalinsuranceisnothigh,andinfluenceonurbanandruralareas,thelevelofmonthlyconsumption,medicalinsurancecognition.Andsuggesttodesigndifferentmedicalinsurancepackages,andletstudentscanreceiveandparticipateinthemedicalinsurance.Keywords:collegestudents;urbanresidents;basicmedicalinsurance;willingness医疗保障问题涉及每个大学生的切身利益，关系社会的和谐与稳定[1]。新医改将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保），是社会保障制度追求公平的改革趋势[2]。2009年下半年各地都正式启动该项工作，出台了区域内大学生医保的筹资、就诊、补偿等相关政策。居民医保是自愿参加，筹资由个人和财政共担，以政府财政筹资为主，医保待遇以大病统筹为主。一般要求高校成立相应组织，负责本校大学生参保动员、筹资、信息采集，寒暑假医疗费用报销资料收集并上报医保中心。几年来，居民医保对满足大学生基本医疗需求、减轻患病大学生家庭经济负担起到了重要作用[3]。据悉，南京市大学生的就诊费用，特别是次均住院费用与参上并没有100%参保。都是正在接受高等教育的学生，为什么有的积极参加而有的不参加，还有的退出了参保，值得深入研究。本文以南京市为例，调查了解在校大学生参保与缴费意愿，探讨其影响因素，为完善居民医保提供依据。一、材料与方法1.资料本次调查对象是南京市在校大学生，采取多阶段分层整群随机抽样方法，调查了12所在宁高校，其中1所部属、5所省部共建、5所省属和1所市属在样本高校内随机抽取两个学院，样本学院里随机抽取一个专业，调查该专业的所有在校学生。由学工人员统一组织，学生自填问卷，当场收回。共发放问卷2800份，针对参保与缴费意愿的有效问卷为*通讯作者。47大学生对城镇居民基本医保的参保与缴费意愿\林振平等卫生经济研究2015年2期总第334期息、参保意愿、缴费意愿、参保看重什么、不参保的原因等。2.研究方法建立Epidate3.1数据库，双人录入问卷，一致性检验。资料统计用SPSS17.0软件，采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic回归分析。二、结果1.调查对象的基本情况2324名大学生的年龄在18～25岁之间。其中：男生和女生分别占49.1%和50.9%；来自城市和农村的分别占44.5%和55.5%；医学生和非医学生分别占17.1%和82.9%；大一、大二、大三和大四学生分别占30.3%、33.2%、36%和0.5%。2.大学生参加城镇居民医保意愿情况（1）参保意愿。在回答“是否愿意参加城镇居民医保”时，“愿意参加”的人数为1736人（约占74.7%），还有588人（约占25.3%）“不愿意参加”。据悉，2013年南京市在校大学生70多万人，其中60多万人参加了城镇居民医保，参保率约为85%。被调查的2324名同学中，91%的学生参加过城镇居民医保，9%的同学没有参加过。在“从没有参加及曾退保的原因”多项选择中，“对居民医保不了解”的占45.7%，“小毛小病从家带药”的占28.4%，“觉得参加居民医保没有作用”的占29%，“觉得自己身体良好”...