右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应观察【摘要】目的：探讨右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应的效果。方法：选取我院择期手术的老年患者，随时分为对照组60例，观察组60例，观察组给予右托咪噪，对照组给予芬太尼，观察两组患者VAS及CRBD状况。结果：两组患者镇痛评分VAS无显著差异，但观察组CRBD发生率6.67%明显低于对照【关键词】右美托咪定；CRBD；老年患者【文章编号】1004-7484(2014)07-4550-02老年患者由于年龄带来的生理机体功能的下降，导致应对麻醉、手术、疾病的能力也降低，很多老年患者手术后常出现留置导尿不良反应，右美托咪噪被用于有创检查的镇静，能有效减轻内窥镜检查痛苦⑴。本文对于右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应的效果进行了研究。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2014年1月择期手术的患者120例，年龄60岁〜80岁，所有患者术前肝肾功能正常，无明显心脑血管疾病，无生殖泌尿系统疾手术気成后观测患者入麻醉后监测治疗至（PACU）mi!1!病或前列腺疾病史。随时分为对照组60例，观察组60例，两组患者在年龄、性别、体重、病情、手术时间等方面无统计学差异具有可比性。1.2方法术前用药为苯巴比妥钠O.lg和阿托品0.5mgo入室后开放静脉输林格氏液8ml?kg-l?h-lo术前30min,观察组静脉泵入右托咪噪1ug/kg,lOmin泵完后插导尿管；对照组给予芬太尼1ug/kg静脉注射，3min后插导尿管。入室后常规监测BP、MAP、HR、RR和SPA2、PETC02、BISo导尿成功观察5min后行全麻诱导，依次静脉注射咪卩坐安定0.03mg/kg＞丙泊酚1.5mg/kg＞芬太尼3Pg/kg、琥珀胆碱2mg/kgo气管插管后接麻醉机行机械通气,维持PETC02于4.5-6.0kPao麻醉维持用芬太尼4Pg/kg,丙泊酚60-70ug?kg-l?min-l和间断泵入雷米芬太尼0.1-03ug?kg-l?min-lo术毕苏醒后实施患者静脉自控镇痛（PCIA）：舒芬太尼3Pg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml,背景剂量2ml/h,锁定时间15min,自控镇痛泵按压2ml/次。1.3评价指标后30rr）in内询问患者导尿管相关CRBD状况：无，无导尿管刺激状况的发生；轻度，有轻微的尿路不适；中度，患者有尿急、耻骨区不舒适等状况，但无肢体挣扎症状；重度，有如尿急、耻骨区不舒适等，同时伴有如挣扎、声音反应，甚至试图将尿管拔出等肢体挣扎症状。行插尿管时镇痛评分VAS：0〜3分为轻微疼痛，4〜7分为中度疼痛，8〜10分为重度疼痛。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料采用±s表示，计量资料的差异性比较采用t检验和方差分析；计数资料用百分数表示采用卡方检验，以P