提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[摘要]目的探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的临床护理方法。方法选取该院于2014年7月―2015年7月收治的糖尿病肾病血液透析患者140例作为临床研究对象，对患者实施针对性护理干预。比较护理干预前后患者的生活质量。结果护理干预后患者的SCL-90症状自评量表评分、生活质量评估结果明显优于护理干预前，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够有效提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，值得临床推广使用。[关键词]糖尿病肾病；血液透析；生活质量；护理[]R44[文献标识码]A[]1672-4062（2016）08（a）-0179-02糖尿病肾病是一种比较复杂的肾脏病变，属于糖尿病的远期并发症之一，其病理特征为肾小球周边部位存在嗜酸性K-W结节。患者的临床症状表现为蛋白尿、高血压、肾功能不全、水肿等[1]。就治疗而言，糖尿病肾病因存在复杂的代谢紊乱，所以其治疗难度比一般的肾病治疗难度要高很多。近年来，肾替代疗法在临床中获得了越来越多的应用，其中血液透析疗法因疗效良好而受到临床医师及患者的肯定，成为治疗糖尿病肾病的有效手段。但是，行血液透析的糖尿病肾病患者其并发症比较多，随时会因为并发症状而死亡；同时，患者在长期治疗过程中也会发生心理上的变化，产生诸如焦虑、抑郁、敌对等心理[2]。在以上各因素的影响下，糖尿病肾病血液透析患者的生活质量下降。该院为改变这种情况，特选取了相关病例作为研究对象展开探讨，分析护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的生活质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院于2014年7月―2015年7月收治的糖尿病肾病血液透析患者140例作为临床研究对象。该研究中，男患者有83例，女患者有57例；年龄为35～77岁，平均年龄（57.32±7.34）岁；病程4～14年，平均（7.95±3.21）年。1型糖尿病49例，2型糖尿病91例。合并高血压病44例，合并脑血管病49例，合并冠心病47例。1.2方法该研究中所有患者均实施护理干预措施：第一，血管护理。糖尿病肾病血液透析患者在治疗过程中要建立血管通路，而大部分患者合并有血管病变，不宜多次对血管做穿刺。因此，护理人员应在血液透析之前给患者建立静脉内瘘，从而减少对静脉血管的穿刺次数，保护静脉通道。而在血液透析期间，护理人员应管理好瘘管，血液透析结束后在瘘管穿刺点的位置按压20min左右，并在透析结束24h后湿敷穿刺点，使用喜辽妥软膏擦拭瘘管，通过这些处理措施来消炎、消肿[3]。第二，饮食护理。糖尿病肾病患者的饮食护理非常重要，它直接关系到患者的血糖控制效果。如果没有特殊情况，糖尿病肾病患者的饮食应保持低糖、低脂，并补充蛋白质、纤维素、维生素；每日进食量应适度，不能过饱过饥；将每日饮食的总热量控制在146.22kJ/kg左右。第三，运动指导。糖尿病肾病患者的胰岛素敏感性较弱，因此，要想降低糖尿病的发病率，就要提高胰岛素敏感性。根据相关的研究报道，运动能够有效提高糖尿病患者的胰岛素敏感性，并且还能使患者拥有好心情，因此糖尿病肾病患者应在病情稳定之后做一些运动锻炼，比如慢跑、登山等[4]。在运动过程中，患者应注意活动强度，不能出现体力透支的情况。第四，心理护理干预。糖尿病肾病患者承受着糖尿病和肾病两种疾病的折磨，并且需要终生维持治疗。在这种情况下，患者的心理压力、经济压力等越来越大，进而会产生焦躁、焦虑、抑郁、敌对等心理。不良的心理及情绪会影响到治疗效果，所以护理人员应做好心理护理干预工作：①对患者进行心理疏导，引导患者往积极的一面思考问题，不要过于悲观；②向患者说明血液透析治疗的好处以及有效性，争取得到患者的认同与信任，从而提高其治疗信心；③倾听患者的烦恼，并帮助患者解决问题；④向患者家属说明家庭支持和社会支持的必要性与重要性，叮嘱患者家属多陪伴和关心患者，给予患者精神支持和物质支持，消除患者的后顾之忧。第五，并发症护理干预。在血液透析治疗期间，糖尿病肾病患者还可能并发低钠症、视网膜出血、眼底出血、高血压等症状[5]。这些并发症在一定程度上影响了治疗效果，因此预防及治疗并发症非常重要。因此，护理人员...