偏头痛百科下面是共享的偏头痛百科。供大家参考！偏头痛百科偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，宁静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病颠峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。西医学名偏头痛英文名称migraine所属科室神经内科发病部位头部多发群体女性传染性无传染性疾病分类2022年IHS制定的偏头痛分型,分为：1无先兆偏头痛(migrainewithoutaura)2有先兆偏头痛(migrainewithaura)2.1伴典型先兆的偏头痛性头痛(typicalaurawithmigraineheadache)2.2伴典型先兆的非偏头痛性头痛(typicalaurawithnon-migraineheadache)2.3典型先兆不伴头痛(typicalaurawithoutheadache)2.4家族性偏瘫性偏头痛(familialhemiplegicmigraine)2.5散发性偏瘫性偏头痛(sporadichemiplegicmigraine)2.6基底型偏头痛(basilar-typemigraine)3常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征(childhoodperiodicsyndromesthatarecommonlyprecursorsofmigraine)3.1周期性呕吐(cyclicalvomiting)3.2腹型偏头痛(abdominalmigraine)3.3良性儿童期发作性眩晕(benignparoxysmalvertigoofchildhood)4视网膜性偏头痛(retinalmigraine)5偏头痛并发症(complicationsofmigraine)5.1慢性偏头痛(chronicmigraine)5.2偏头痛持续状态(statusmigrainosus)5.3无梗死的持续先兆(persistentaurawithoutinfarction)5.4偏头痛性梗死(migrainousinfarction)5.5偏头痛诱发的痫样发作(migraine-triggeredseizure)6很可能的偏头痛(probablemigraine)6.1很可能的无先兆偏头痛(probablemigrainewithoutaura)6.2很可能的有先兆偏头痛(probablemigrainewithaura)6.3很可能的慢性偏头痛(probablechronicmigraine)[1]发病理由偏头痛的病因尚不明确，可能与以下因素有关：遗传因素约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属展现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未察觉一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度奇怪外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。内分泌和代谢因素本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期轻易发作，妊娠期或绝经后发作裁减或中断。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢奇怪也可影响偏头痛发生。饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如慌张、过劳、心绪冲动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。发病机制偏头痛的发病机制尚不特别领会，目前主要有以下学说：血管学说传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病。颅内血管收缩引起偏头痛先兆病症，随后颅外、颅内血管扩张，血管周边组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。颈动脉和颞浅动脉局部压迫、血管收缩剂麦角生物碱如麦角胺可缓解发作期头痛支持这一理论。神经影像进展TCD、PET等临床应用，进一步进展了血管源学说，提出先兆型和无先兆型偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。各种神经元对缺血的敏感性不同，先兆病症的展现是由于血管收缩，血流量降低后，视觉皮层的神经元对缺血最敏感，因此视觉先兆最先展现然后越来越多的神经元功能受到影响，再逐步展现手指发麻等其他神经系统病症。神经学说神经学说认为偏头痛发作时神经功能的变化是首要的，血流量的变化是继发的。偏头痛先兆是由扩展性皮层抑制(corticalspreadingdepressing，CSD)引起。CSD是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部皮质(枕叶)的神经电活动抑制带，此抑制带以2～5mm/min的速度向邻...