体外冲击波碎石联合药物治疗输尿管下段结石的临床效果［摘要］目的探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉哇嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2012年11月〜2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研宄对象，随机分为对照组和试验组，各92例。对照组采用体外冲击波碎石治疗，试验组采用体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗，比较两组的临床效果。结果试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］泌尿系统；输尿管下段结石；体外冲击波碎石；盐酸特拉哇嗪［］R693+.4［文献标识码］A［］1674-4721(2015)08(a)-0031-03泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科常见的疾病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石［1］，其中输尿管结石最为常见。由于输尿管解剖结构特别，60%〜80%的输尿管结石都集中在输尿管远端［2］。输尿管结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和开放手术等，其中体外冲击波碎石治疗术效果较好，并发症发生率较低，对机体损伤较小，而术前通过X线、B超等影像学方式对结石部位进行定位，能够有效提高碎石的准确率［3］。近期研究显示，a1-受体阻断药有抑制输尿管平滑肌收缩、使输尿管扩张的作用，能够明显扩张输尿管下段，具有促进结石排出、减少患者疼痛的作用。本研宄旨在探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉哇嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月〜2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各92例。试验组中，男48例，女44例；平均年龄（38.63±5.49）岁；结石直径（7.3±2.8）mm。对照组中，男45例，女47例；平均年龄（39.96±6.03）岁；结石直径（7.8±1.4）mm。两组均经静脉肾盂造影（IVP）、尿路平片（KUB）、B超检查，排除结石远端尿路狭窄、严重肝肾功能损害者；排除对a-受体阻滞剂过敏者、血压较低者、尿路感染、高血清肌酐、严重的嵌顿结石和消化性溃疡史等疾病［4］。两组的年龄、性别、结石大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组均采用深圳惠康VI型X线定位碎石机进行体外冲击波碎石治疗（取俯卧位），并全程使用X线和B超双定位，每隔7〜10天采用体外冲击波碎石对其进行1次治疗，共治疗3次，冲击频率为1000〜3000次/s，电压值为10〜14kV，根据碎石情况调整冲击次数。当腹部剧烈疼痛时，给予盐酸昵替陡100mg肌内注射。试验组在体外冲击波碎石后口服盐酸特拉哇嚓（上海雅培制药，国药准字H20023659）l次/d，4mg/次，同时给予解痉抗感染治疗。嘱咐患者每日喝水2000ml[5],做适量运动，对患者尿液进行接收，观察有无结石排出。1.3疗效评判标准[6]①治愈：经治疗后，患者的临床症状全部消失，结石全部排出，经X线或B超检查，患者体内已无结石；②有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，结石部分排出，经X线或B超检查，患者体内结石减小；③无效：治疗后，患者临床症状无改善或加重，结石未排出，经X线或B超检查，患者体内结石无变化。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检[1]张雷.自拟排石汤配合冲击波碎石术治疗结石症[J].中国医药导刊，2009，11(2)：331-332.[2]MillerOF,KaneCJ.Timetostonepassageforobservedureteralcalculi：aguideforpatienteducation[J].JUrol,1999，162(3/1)：686-691.[3]王晓平，刘刚，蓝志相，等.体外冲击波碎石治疗输尿管结石760例的疗效观察[j].广西医学，2009,31(2)：215-216.[4]MohseniMG,HosseiniSR，AlizadehF.Efficacyofterazosinasafacilitatoragentforexpulsionofthelowerureteralstones[J].SaudiMedJ,2006，27(6):839.[5]赵喜林.体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石%例疗效观察[J].中国保健营养，2012，12(30):143-144.[6]周四根.采用体外冲击波碎石治疗46例泌尿结石的临床效果分析[」].中国民族民间医药，2014，8(24)：82-84.[7]张会清，李建昌，余泌楠，等.输尿管镜气压弹道碎石术和体外震波碎石治疗下尿路结石[j].实用儿科临床杂志，2007，22(17)：1304.[8]...