影像导航引导经鼻内镜在鼻颅底肿瘤切除中的应用［摘要］目的探讨在影像导航的引导下经鼻内镜技术应用于鼻颅底肿瘤的切除中的临床价值。方法方便选择的研究对象为在2008年10月一2014年10月期间，该院收治的50例鼻颅底肿瘤患者，均行鼻内镜手术治疗，其中20例患者在影像导航的引导下进行手术，将其作为研究组；另外30例患者行单纯的鼻内镜手术，作为对照组，比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果在手术时间、住院时间、术中出血量指标上，研究组分别为(168.5±20.3)min、(8.25±3.5)d、(120.5±11.3)mL,对照组分别为(170.6±20.6)min、(9.5±5.3)d、(123.5±10.6)mL,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)；在脑脊液鼻漏及眼部肿胀的发生率上，研究组患者的发生率分别为5.0%、10.0%,均明显低于对照组的10.0%、20.0%,经统计学分析后，差异有统计学意义(P0.05)。结论在影像导航的引导下经鼻内镜进行鼻颅底肿瘤的切除，有着定位精确、术中创伤小的优势，从而可以避免并发症的出现，有着重要的临床参考意义。［关键词］鼻颅底；肿瘤；鼻内镜；影像导航［中图分类号］R739.6［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(a)-0194-03［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicalvalueofapplyingimagenavigationinguidanceofonskullbasetumorresectionthroughendoscopictechniques.MethodsConvenientselectionthesubjectswere50casesofskullbasetumorpatientsselectedfromOctober2008-October2014inourhospital,allofwhomwereunderwentendoscopicsinussurgery,including20casesofpatientsundertheguidanceofimagenavigation,asaresearchgroup；whileanother30patientsunderwentendoscopicsinussurgeryalone,asacontrolgroup.Aftersurgerytheoperativetime,hospitalstay,bloodlossandpostoperativecomplicationsandotherindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsIntheoperativetime,hospitalstay,thebloodlossindex,thestudygroupwere(168.5±20.3),(8.25+3.5),(120.5±11.3),controlgroupwere(170.6±20.6),(9.5+5.3),(123.5+10.6)，therewasnosignificantdifferenceofpatientsfromthetwogroups(P>0.05)；intheincidenceofcerebrospinalfluidrhinorrheaandeyeswellingofpatients,theincidenceinthestudygrouppatientswasrespectively5.0%and10.0%,weresignificantlylowerthanthe10.0%and20.0%inthecontrolgroup,thedifferencewassignificance(P0.05)・ConclusionPerformingendoscopicskullbasetumorresectionundertheguidanceofimagenavigationhastheadvantageofpositioningaccuracyandlessintraoperativetrauma,therebycomplicationscanbeavoided,whichhasimportantclinicalreferencevalue.[Keywords]Skullbase；Tumor；Endoscopic；Image-guided；鼻腔与眼眶、颅底等解剖毗邻关系密切，鼻颅底肿瘤是指向颅底侵犯的鼻窦、鼻腔的良性或恶性肿瘤。该区域重要结构较多，一旦损伤后，术后并发症严重，因此鼻颅底肿瘤的手术也给神经外科、耳鼻喉科及头颈外科医师带来了较大的挑战。鼻内镜下进行鼻颅底肿瘤的切除，创伤较小，逐渐被患者接受。但在单纯的鼻内镜下进行肿瘤切除时，层次感较差，部分患者术后出现脑脊液鼻漏等并发症，使治疗效果受到限制，而通过在影像导航的引导下进行鼻内镜操作能弥补其不足，能够减少并发症的发生，最大程度的安全切除肿瘤，从而有着更好的治疗效果[1]。该研究通过对2008年10月一2014年10月期间，该院收治的50例鼻颅底肿瘤患者在影像导航引导下进行鼻内镜手术切除鼻颅底肿瘤，探究其临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选择的研究对象为在2008年10月一2014年10月期间，该院收治的50例鼻颅底肿瘤患者，术前均经CT及MRI检查。均行鼻内镜手术治疗，其中20例患者在影像导航的引导下进行手术，将其作为研究组;另外30例患者行单纯的鼻内镜手术，作为对照组。在研究组患者中，有男性12例，女性8例，年龄在38〜66岁之间，平均(44.6±3.9)岁，有蝶窦肿瘤患者12例，鼻窦、鼻腔鳞癌侵犯眶内侧壁及眶底患者2例，嗅神经母细胞...