盐酸利托君用于治疗先兆早产临床疗效观［摘要］目的探讨盐酸利托君在先兆早产治疗中的价值。方法选取先兆早产孕妇96例，分为盐酸利托君组（研究组）和硫酸镁组（对照组），各48例。研究组采用盐酸利托君静滴治疗，对照组采用硫酸镁静滴治疗，比较两组孕妇妊娠结局、药物效果、新生儿出生情况。结果研究组药物起效时间、延长孕周时间、保胎成功率、孕妇不良反应发生率与对照组相比，差异具有显著性；两组新生儿出生情况及分娩方式，差异没有显著性。结论盐酸利托君在治疗先兆早产方面具有优势，安全有效，可用于临床治疗。［关键词］盐酸利托君；先兆早产［］R714［文献标识码］B［］1673-9701（2013）36-0044-02RitodrinehydrochlorideforthetreatmentofthreatenedprematureXIEYouhongDepartmentofGynecologyandObstetrics,TCMHospitalofNankangCityin激angxiProvince,Nankang341400,China［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofritodrinehydrochlorideinthetreatmentofpretennlabor.MethodsNinety-sixpatientsofthreatenedpretermweredividedintotwogroupsrandomly,with48casesineachgroup.Patientsincasegroupwerereceivedthetreatmentofritodrinehydrochloridewhilemagnesiumsulfateincontrolgroupparedtheoutcomesofpregnancy,effectsofdrugs,outcomesofperinataloftwogroups・ResultsTherewassignificantdifferenceintheaspectofdrugonsettime,proIongedgestationperiod,miscarriagesuccessrate,maternalincidenceofadversereactionsinthetwogroups,butnosignificantdifferenceinbirthcircumstancesandthemodeofdelivery.ConclusionRitodrinehydrochloridecanbeusedtopreventordelaytheprocessofpretennlaborandbeenconfirmedsafeandeffective・[Keywords]Ritodrinehydrochloride；Threatenedpreterm早产是产科常见并发症之一，发病率达5%〜15%[1],早产儿存活率低，幸存的早产儿往往出现智力障碍等神经系统疾病等，为降低早产儿的出生率，延长孕周，我们试图采用盐酸利托君抑制宫缩达到我们想要的预期结果，现将前期研究成果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2012年5月〜2013年5月收入院治疗的先兆早产患者96例，均为初产妇，年龄22〜38岁，平均26.6岁；孕周28〜36周，平均32.4周；所选患者均无阴道大量流血、绒毛膜羊膜炎、子痫前期及子痫等其他并发症；血、尿常规及肝、肾功能、空腹血糖、心电图、血压检查均正常,无盐酸利托君及硫酸镁使用的禁忌证。将上述符合条件的孕妇随机分为研究组和对照组，各48例，两组患者在年龄、孕周、发病时间、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2先兆早产诊断标准妊娠28〜37周的孕妇，每隔5〜lOmin出现无诱因的规律性宫缩，宫缩持续时间在30s以上，同时伴有阴道血性分泌物或宫颈口自发性进行性扩张大于2cm者［2］。1.3治疗方案［3-5］基础治疗：所有孕妇均取左侧卧位，常规吸氧，胎膜早破的孕妇使用抗生素预防感染，妊娠不足34周的孕妇常规地塞米松促胎肺成熟，6吨/次，2次/d。研究组孕妇采用盐酸利托君治疗，注射用盐酸利托君(海南中化联合制药工业股份有限公司，H20080606,2012年4月）lOOmg加入5%葡萄糖注射液500mL中，为减轻利托君的副作用并尽快达到有效的血药浓度，输液泵匀速静脉泵入，初始剂量/速度设定为0.05mg/min（5滴/min）,依据孕妇宫缩频率mg/min（15〜35滴/min）的范滴注期间每隔4h测孕妇的变化逐渐增加滴注速度，按每lOmin增加50Hg/min的速度在患者耐受范围内逐渐加大剂量，观察孕妇宫缩频率的变化，最大使用剂量一般不超过400卩g/min,直至达到预期效果，维持常规滴注速度在（0.15〜0.35）血压、心率，宫缩停止后维持10d停药。准备结束输注前半小时开始口服利托君片剂（海南中华联合制药工业股份有限公司，H20094050,2012年4月）10mg,2h—次，之后可以每隔4〜6小时口服lOmgo对照组符合先兆早产的患者在宫缩伊始即开始静脉滴注硫酸镁：首先采用冲击疗法即25%硫酸镁16mL加入5%葡萄糖100mL静脉滴注，在30min内滴完，稳定后的维持剂量采用的方法为25%硫酸镁30mL加入5%葡萄糖500mL,以（1〜2）g/h速度缓慢静脉滴注，至宫缩停止后继续维持滴注12〜24h,日使用总量1.4观察指标两组疗效（药物起效时间、延长妊娠时间）、妊娠结局（保胎成功率、经阴分娩率、剖宫产率、不良反应发生率）、新生儿出生情况（lminApgar评分、出生体重、新生儿疾病）。1.5统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料采用(x±s)表示，显著性检验采用两组样本均数的t检验，计数资料采用x2检验。以P
